Несмотря на соблюдение режима сна, отказ от кофеина после обеда, регулярное проветривание спальни и откладывание смартфона, бессонница может быть связана с гормональными нарушениями.

Вы придерживаетесь всех рекомендаций: ложитесь спать в определенное время, избегаете обильной еды за 2-3 часа до сна, используете плотные шторы на окнах. Однако, несмотря на это, вы испытываете трудности с засыпанием, ворочаетесь и просыпаетесь среди ночи, не в силах снова уснуть. Скорее всего, причина кроется не в качестве матраса или вечернем просмотре сериалов.

Проблемы со сном часто являются признаком гормонального дисбаланса. Гормоны оказывают непосредственное влияние на циркадные ритмы, регулируя периоды бодрствования и сна. В случае их десинхронизации, все рекомендации специалистов по сну и приверженцев биохакинга могут оказаться неэффективными.

Почему гормоны важны для сна

Сон не наступает мгновенно, как по команде (за исключением случаев, когда используются снотворные препараты, которые допустимо принимать только по рекомендации врача). В процесс засыпания вовлечено множество гормонов, от которых зависит скорость наступления сна и его качество.

Мелатонин

В условиях темноты происходит синтез мелатонина, что инициирует цепочку реакций, предрасполагающих к сну: наблюдается снижение температуры тела, замедление обмена веществ и возникновение чувства сонливости.

При воздействии яркого освещения в вечернее время, при позднем отходе ко сну или вследствие нарушения естественного суточного цикла выработка мелатонина уменьшается. Это может привести к трудностям с засыпанием и неглубокому сну.

Кортизол

Этот гормон отвечает за пробуждение. Предполагается, что его концентрация должна возрастать утром и снижаться к вечеру. Однако при постоянном стрессе уровень этого вещества может оставаться повышенным в вечернее время, препятствуя расслаблению организма и полноценному сну.

Инсулин

Он контролирует концентрацию сахара в крови. Ночные перепады могут вызывать неожиданные пробуждения, чаще всего в предрассветные часы. При наличии инсулинорезистентности нередко случается, что человек просыпается ночью от чувства голода или беспокойства, не имея на то видимых оснований.

Эстроген и прогестерон

В регуляции циклов сна и бодрствования также задействованы половые гормоны. Прогестерон обладает седативным эффектом, в то время как эстроген влияет на терморегуляцию и обеспечивает качество глубокой фазы сна.

В периоды гормональных изменений, таких как предменструальный синдром или перименопауза, могут возникать проблемы со сном, включая бессонницу, частые пробуждения и ранние подъемы.

Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4)

Они оказывают воздействие на большинство процессов, происходящих в организме, включая метаболизм и общий энергетический баланс. Кроме того, они взаимосвязаны со сном.

При недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, что и характерно для гипотиреоза, пациенты могут испытывать сонливость в течение дня и страдать от поверхностного, бесполезного сна в ночное время.

При повышенной функции щитовидной железы, характеризующейся избыточной секрецией гормонов, возможно появление чувства возбуждения, которое может проявляться в виде тревоги и нарушений сна.

Как отличить гормональные изменения от последствий стресса или воздействия кофеина

• Нарушения сна сохраняются более 3 недель.
• Состояние хронической усталости сохраняется, даже после полноценного ночного сна.
• Регулярные пробуждения среди ночи, зачастую в одно и то же время.
• Качество сна может снижаться в соответствии с фазами менструального цикла или под воздействием стрессовых факторов.
• Вместе с тем наблюдаются и другие проявления: колебания эмоционального состояния, изменения веса, повышенная раздражительность, кожные высыпания или ощущение сухости кожи.

Почему мелатонин – не универсальное решение

Обычно при нарушениях сна рекомендуется прием мелатонина. Данное вещество способствует нормализации биологических ритмов, однако не решает основной вопрос, вызывающий бессонницу.

Мелатонин оказывает положительное воздействие при адаптации к новому часовому поясу, у подростков и при отсутствии стабильного распорядка дня. Но в случаях гормональных дисбалансов, проблем с кортизолом или функционированием щитовидной железы его применение может быть неэффективным. Прием без консультации специалиста не приносит пользы и способен подавлять естественную выработку гормона, что приведет к ухудшению состояния.

В каких случаях следует обратиться к специалисту и какие исследования пройти?

Если бессонница не поддается коррекции с помощью элементарных методов, целесообразно проконсультироваться у терапевта, эндокринолога и выполнить стандартный перечень лабораторных исследований (это позволит оценить состояние ключевых систем организма, отвечающих за регуляцию сна).

• ТТГ, Т3, Т4 – диагностика состояния щитовидной железы.
• Кортизол – уровень гормона стресса.
• Анализ уровня инсулина и глюкозы натощак позволяет оценить углеводный метаболизм.
• Прогестерон и эстрадиол играют важную роль, особенно при циклических изменениях или в период перименопаузы.
• Дефицит ферритина и витамина D также способен негативно сказываться на самочувствии и нарушать сон.