В структуре смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы инсульты занимают вторую позицию после болезней сердца. Данное состояние характеризуется нарушением кровоснабжения в определенной области мозга, что приводит к серьезному ухудшению его функций и может иметь необратимые последствия. Восстановление организма после инсульта – длительный процесс, направленный на минимизацию риска повторного возникновения заболевания. Для своевременной диагностики и корректного лечения важно знать признаки инфаркта головного мозга, уметь их распознавать и понимать принципы оказания помощи.

Что такое инсульт

Инсульт – это заболевание, характеризующееся серьезным нарушением кровотока в сосудах головного мозга, и существует множество факторов, которые могут к этому привести, в частности:

Инсульт развивается вследствие закупорки артерии, снабжающей мозг. Это ишемический тип инсульта, обусловленный дефицитом кислорода и необходимых веществ в крови.
Гемаррогический инсульт – это состояние, при котором происходит разрыв мозгового сосуда, что приводит к кровоизлиянию и образованию гематомы.

Крайне серьезным считается геморрагический инсульт – он способен вызвать необратимые повреждения организма, характеризуется тяжелым течением и представляет угрозу для жизни.

К факторам риска развития инсульта относятся мужчины и женщины старше пятидесяти лет, а также люди, страдающие гипертонией, ожирением или сахарным диабетом, атеросклерозом, имеющие вредные привычки или принимающие оральные контрацептивы, содержащие эстрогены. Помимо этого, наследственная предрасположенность также играет роль, если у близких родственников наблюдались подобные проблемы со здоровьем.

Причины

Обычно инсульт не возникает спонтанно; это следствие определенных осложнений, например, после проблем с сердцем или заболеваний кровеносных сосудов. На состояние стенок артерий и степень их сужения воздействуют колебания давления, повышенный уровень холестерина в крови, употребление никотина и избыток сахара. Все эти факторы способствуют формированию тромбов, закупорке сосудов и могут быть связаны с нарушениями сердечной деятельности, приводящими к перемещению образовавшихся тромбов в головной мозг.

Также образование закупорки сосудов возможно из-за повышенной вязкости крови, что может быть связано с генетическими особенностями организма или являться следствием приема определенных лекарств.

Кровоизлияние в мозг чаще всего вызвано поражением крупного сосуда, что врачи обозначают термином аневризма – обычно это дефект, сформировавшийся при рождении. Кроме того, значительная доля геморрагических инсультов развивается из-за разрыва артерии под воздействием повышенного кровяного давления. В результате этого происходит гибель нервных клеток мозга, что влечет за собой ослабление или полную утрату их функций.

Проявления болезни могут быть очень разными; ключевым является своевременное выявление этих признаков для оказания неотложной помощи и начала терапии. Поскольку мозг человека состоит из различных зон, то повреждения в них проявляются по-разному, однако при инсульте наиболее часто страдает кора головного мозга.

Первым сигналом может стать затруднение с движением рук или ног, до полной невозможности двигаться. Также наблюдается нарушение чувствительности – человек перестает ощущать боль и температуру. Помимо этого, ухудшается речь, становится невнятной и несвязной; нарушается равновесие, что проявляется неустойчивой походкой и риском падения. Пациент может испытывать сильную сонливость, вплоть до потери сознания.

В медицинской практике встречаются менее выраженные признаки поражения мозга, такие как интенсивная головная боль или незначительные проблемы с координацией движений, а также мышечные судороги.

Лечение

Лечение включает госпитализацию, и в первые дни пациента помещают в отделение интенсивной терапии для предотвращения ухудшения самочувствия. В этот период специалисты проводят необходимые обследования и, определив очаг поражения, приступают к растворению тромба с использованием специализированных препаратов. Также осуществляется мониторинг функционирования жизненно важных органов, снижается свертываемость крови посредством медикаментозной терапии и принимаются меры для защиты клеток мозга от негативного воздействия, стимулируя восстановление за счет лекарственных средств.

Когда состояние пациента стабилизировалось, врачи выписывают препараты, направленные на снижение вероятности повторного приступа и поддержание организма в процессе восстановления после болезни.

Восстановительный период

После продолжительного лечения инсульта пациентам требуется реабилитационный период, который играет ключевую роль в полном восстановлении. Этот этап, известный как нейрореабилитация, включает комплекс мер по восстановлению функций организма под наблюдением различных специалистов и с обязательным участием лечащих врачей.

Начиная со второго дня болезни требуется консультация инструктора по лечебной гимнастике; восстановление голосовых связок может быть обеспечено логопедом, а оценка когнитивных способностей – нейропсихологом. Физиотерапевтические процедуры направлены на активацию нервных волокон, в то время как психотерапия способствует преодолению подавленного состояния и чувства истощения. В большинстве ситуаций ранняя реабилитация помогает оперативно и полностью восстановить все функции организма, что позволяет человеку вскоре вернуться к привычному ритму жизни.

Профилактика

Основываясь на данных научных исследований, летальность при инсульте составляет 50%, а многие пережившие поражение головного мозга сталкиваются с постоянными ограничениями. Поэтому людям, которым удалось избежать серьезных последствий, важно помнить о мерах предосторожности для предотвращения повторного возникновения заболевания. В зоне повышенной опасности находятся не только лица пожилого возраста; анализ причин возникновения этого состояния показывает, что предрасположенность к нему есть у каждого.

Прежде всего, следует внести изменения в образ жизни: отказаться от вредных привычек и начать вести более активный режим дня, придерживаться умеренного питания с упором на здоровую пищу. Также необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления, уровень холестерина и сахара крови.

Ишемия

Данная форма инсульта чаще всего встречается у людей старше шестидесяти лет, ранее не имевших проблем с повышенным давлением. В большинстве случаев после перенесенного эпизода наблюдается быстрое восстановление, поскольку при ишемическом типе поражения мозга прогнозы обычно благоприятные; конечно, многое зависит от области повреждения. Однако если затронуты необязательно жизненно важные структуры и очаг небольшой, то люди часто возвращаются к полноценной жизни. Зачастую после ишемического инсульта головного мозга формируется небольшая киста, которая в дальнейшем не вызывает дискомфорта или каких-либо проявлений.

Иногда заболевание может приводить к параличу, расстройствам головного мозга, проявляющимся в нарушениях речи, а также к другим неврологическим симптомам, в том числе и к летальному исходу.

Факторы, приводящие к развитию ишемического инсульта головного мозга

Ишемические процессы часто наблюдаются у пациентов с анамнезом нарушений мозгового кровообращения, мимолетными преходящими состояниями или транзиторной церебральной ишемией. Это также характерно для людей, ранее страдающих гипертонией; однако основной причиной является образование тромба, блокирующего приток крови к головному мозгу. Помимо этого, развитие ишемии может быть обусловлено различными хроническими заболеваниями, затрагивающими сердце и сосудистую систему, повышенной вязкостью крови, замедленным кровотоком мозга, использованием кардиостимуляторов или других устройств для поддержания сердечного ритма. К ним относятся болезни сердца, инфаркт миокарда, расслоение аневризмы брюшного отдела аорты, фибрилляция предсердий и недостаток кислорода, необходимый сердцу для нормальной работы, сопровождающийся снижением артериального или венозного давления.

К данной группе относятся и вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, а также возраст, недостаточная физическая активность, прием оральных контрацептивов, головные боли, заболевания крови, нарушение липидного обмена, сахарный диабет и избыточный вес. Эти факторы, в целом, являются причиной множества сердечно-сосудистых заболеваний.

Тревожные сигналы

Обычно признаки этого заболевания возникают в ночное время или по утрам, тогда как об эмболическом инфаркте ничего не сообщат, поскольку это заболевание характеризуется внезапным началом и чаще всего развивается в дневные часы, особенно после интенсивных физических упражнений или в состоянии стресса.

К типичным признакам нарушения мозгового кровообращения относятся головокружение, ощущение потемнения в глазах, онемение или снижение силы в руке, ноге, на одной стороне тела – эти ощущения могут повторяться. Также наблюдается кратковременное нарушение речи и затруднение при попытке улыбнуться.

Иногда признаки поражения головного мозга проявляются постепенно, без резкого ухудшения состояния; это состояние в медицине называется транзиторной ишемической атакой. Если симптомы сохраняются более 24 часов, то речь идёт об ишемическом инсульте, при котором необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Эффективное лечение возможно только при своевременном реагировании; терапевтические мероприятия начинают в течение четырёх часов после начала инсульта. В некоторых ситуациях ишемический инсульт может сопровождаться комой, общей слабостью, головной болью мигреневого типа, постепенно приводящей к параличу конечностей и нарушению речи.

Последствия

Заболевание способно вызывать различные последствия. Так, после обширного инсульта обычно возникают серьезные осложнения, в то время как микроприступы характеризуются незначительными проявлениями. При поражении средней мозговой артерии человек может утратить двигательные и чувствительные функции, испытывать трудности с письмом и речью, а также страдать от нарушений, связанных с деятельностью нервной системы, что в некоторых случаях может привести к коме.

Повреждение головного мозга, ограничивающееся мозжечком, вызывает проблемы с координацией движений. Это означает, что нарушаются все функции, контролируемые затронутой областью мозга. Нарушения двигательной активности могут проявляться в легкой, умеренной или тяжелой степени. Наибольшую опасность представляет инсульт в области ствола мозга, поскольку именно там находятся центры, отвечающие за поддержание жизни, такие как сосудодвигательный и дыхательный. Поражение одного из этих центров приводит к летальному исходу вследствие остановки сердца или прекращения дыхания.

Ни один врач не может предсказать будущее состояние пациента, поскольку исход во многом определяется тяжестью повреждения головного мозга и своевременностью оказанной медицинской помощи. Скорость восстановления человека напрямую связана с тем, насколько быстро были предприняты необходимые меры.

Ишемическая болезнь головного мозга – это не самостоятельное заболевание; под угрозу попадают многие люди, страдающие сахарным диабетом, избыточным весом, подверженные хроническому стрессу, употребляющие табак и алкоголь, а также придерживающиеся несбалансированной диеты.

Лечение

Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения в пораженной области мозга. В большинстве случаев врачи вводят внутривенно препараты для растворения тромбов и лекарственные средства, расширяющие кровеносные сосуды. Устранение факторов, вызывающих нарушение циркуляции крови, позволяет поврежденному участку головного мозга вернуться к нормальной работе, что является положительным прогнозом.

Помимо этого, терапевтические мероприятия включают в себя нейрозащиту: препараты поддерживают жизнеспособность нервных клеток при дефиците кислорода и питательных веществ, одновременно активизируя функционирование всей нервной системы. Ишемический инсульт – это тяжелое неврологическое расстройство, исход которого для больного напрямую связан с оперативностью оказания медицинской помощи и правильно подобранной тактики лечения.