Эндоскопические процедуры в эстетической хирургии нередко представляются как деликатный подход к ревитализации – с незначительными надрезами и ускоренным периодом реабилитации. Тем не менее, за этой привлекательной картиной скрывается сложная манипуляция, требующая глубоких знаний анатомии и четкого определения целесообразности вмешательства. Разъяснить особенности таких операций по сравнению со стандартными лифтингами и определить круг пациентов, для которых они наиболее эффективны, готова Софья Абдулаева, пластический хирург и кандидат наук.

Что такое эндоскопические методики

Это малоинвазивные операции, которые выполняются через микроскопические проколы с применением эндоскопа – узкой трубки со встроенной оптической системой, обеспечивающей увеличение изображения и освещение. Полученное изображение отображается на экране монитора, что позволяет хирургу детально наблюдать за операционным полем и сохранять целостность кровеносных сосудов, нервных волокон и природных анатомических образований.

Данную технологию преимущественно применяют для подтяжки лба и бровей, лифтинга средней трети лица, моделирования контуров лица. В настоящее время она является одним из ведущих направлений в эстетике, способным обеспечить мягкое омоложение – не только подтянуть кожу, но и перестроить объемы глубоко расположенных тканей, возвращая им исходное положение.

Чем эндоскопическая подтяжка отличается от обычной

Традиционный метод подразумевает создание больших разрезов возле ушей с последующим разделением кожных покровов на более широкие слои. При использовании эндоскопической методики, надрезы выполняются значительно меньше – от 1 до 2 сантиметров, и обычно располагаются в области волос головы, что делает их практически незаметными. Кроме того, эндоскоп позволяет воздействовать на глубоко расположенные структуры лица, обеспечивая более гармоничный конечный вид.

Преимущества

• Ткани травмируются меньше;
• риск рубцов минимальный;
• риск повреждения нервов ниже;
• менее выраженные отеки и гематомы;
• сохраняется естественная мимика;
• восстановление проходит быстрее.

В каких ситуациях эндоскопическое вмешательство демонстрирует наилучшие результаты?

Наилучшие результаты достигаются при коррекции дефектов верхней и средней зон лица – лба, висков, скуловой области и щек.

• Если признаки старения проявляются в незначительной степени;
• есть опущение бровей;
• нависает верхнее веко;
• Заметили опускание мягких тканей в области средней части лица.
• ранний гравитационный птоз.

Но если стадия птозаВ случаях значительного избытка кожи в нижней части лица или выраженной его тяжести, классический SMAS-лифтинг окажется более действенным. В качестве альтернативы можно рассмотреть комбинированный подход – сочетание традиционной подтяжки и эндоскопической техники для воздействия на различные уровни тканей.

Кому она подходит лучше всего

Оптимальными претендентами являются люди в возрасте от 35 до 50 лет, обладающие здоровой кожей и незначительными признаками старения. Для более молодых пациентов эндоскопическая подтяжка предоставляет возможность восстановить тонус тканей на ранней стадии, прежде чем появится значительный избыток кожи.

Однако ключевым фактором является не число лет, указанное в документе о рождении, а состояние поддерживающих структур. качество кожи, выраженность опущения кожи, строение лица и толщина подкожно-жирового слоя. К примеру, для человека в возрасте пятидесяти пяти лет с упругой кожей и хорошим тургором эндоскопический метод может оказаться предпочтительнее, чем для сорокалетнего пациента с избытком мягких тканей.

Восстановление будет легче: правда или миф

Как правило, период восстановления протекает более благоприятно благодаря небольшим разрезам – кожа меньше отслаивается, ткани подвергаются меньшей травме, а гематомы не так выражены. При проведении эндоскопической коррекции лба заживление занимает два-три месяца (что значительно короче по сравнению с традиционной подтяжкой, для которой требуется три–шесть месяцев до окончательного формирования тканей).

Тем не менее, это остается хирургическим вмешательством, выполняемым в условиях анестезии. В настоящее время многие пациенты совмещают эндоскопическую лифтинг с более распространенными методами SMAS. В подобной ситуации реабилитационный период затягивается, и увеличиваются риски осложнений. Если хирург выполняет полноценную эндоскопическую диссекцию тканей, удаляя мягкие ткани, это создает серьезное повреждение. Скорость регенерации зависит от отечности, возраста пациента и степени травматизации. Не существует однозначного вывода о том, какой метод – классический или эндоскопический – менее агрессивный; все определяется применяемой техникой.

После того как раны окончательно затянутся, рубцы становятся едва различимыми, что является одним из ключевых достоинств данной процедуры. короткую стрижкуНезначительный размер разрезов – еще один важный аспект: они обычно формируются в области волос на голове, чаще всего в височной зоне и эпизодически во внутренней стороне ротовой полости; их протяженность редко превышает 1–2 сантиметра.