Опасения, связанные с анестезией, часто превосходят страх перед самой операцией при обращении к пластическому хирургу. Однако большая часть этих опасений основана на недостоверной информации.

Многих пациентов беспокоит вероятность отсутствия пробуждения после операции, возможные нарушения памяти или негативное воздействие на сердечно-сосудистую и нервную системы. Распространенные слухи и отдельные случаи неблагоприятного исхода усиливают тревожность. Тем не менее, современные препараты и методы контроля состояния пациента позволяют сделать анестезию в пластической хирургии предельно безопасной. Об этом утверждает Любовь Сафонова, пластический хирург высшей категории и разработчик уникальной методики проведения операций на носу.

– Какие методы обезболивания применяются в пластической хирургии?

– Любая хирургическая процедура оказывает воздействие на организм, поэтому обезболивание в пластической хирургии необходимо. В настоящее время применяют три основных подхода. Выбор метода определяется масштабом операции, областью воздействия и эмоциональным состоянием пациента. Так, незначительные вмешательства часто выполняются под местной анестезией, однако пациенты, склонные к переживаниям, чаще предпочитают наркоз или седацию.

• Общий наркоз – пациент находится в состоянии сна и не проявляет никакой реакции на внешние раздражители.
• Местная анестезия – вмешательство проводится под местной анестезией, что позволяет пациенту сохранять сознание.
• Седация Это представляет собой компромиссный вариант, сочетающий в себе местное обезболивание с добавлением легких препаратов для расслабления, уменьшения тревоги и достижения частичной “заторможенности”.

– Существует ли риск для жизни при применении общего наркоза?

– В настоящее время риски, связанные с применением анестезии, аналогичны рискам, возникающим при использовании любого другого лекарственного средства. Процедура проводится под контролем квалифицированного специалиста – анестезиолога – в специально оборудованном помещении для хирургических вмешательств. В течение всего времени пациент находится под наблюдением: фиксируются показатели дыхания, сердечного ритма, артериального давления и уровня насыщения крови кислородом.

В случае аллергической реакции, возникающей нечасто (например, анафилактический шок в общественном месте), оказание помощи может быть затруднено из-за задержки. Однако в условиях операционной медицинская помощь оказывается незамедлительно. В связи с этим, вопреки распространенным заблуждениям, при использовании современных анестетиков вероятность возникновения осложнений крайне мала.

– Существует ли вероятность того, что пациент придет в сознание во время хирургического вмешательства?

– Такой исход исключен при соблюдении стандартных протоколов проведения анестезии. Препараты, вызывающие наркотическое состояние, вводятся непрерывно, и их воздействие постоянно контролируется с использованием специализированного оборудования. Даже если организм реагирует на болевые ощущения увеличением частоты сердечных сокращений, пациент остается в состоянии бессознательного состояния. До тех пор, пока препарат циркулирует в крови, пробуждение не представляется возможным.

– В каких случаях после пробуждения от анестезии пациенты могут испытывать тошноту, общее недомогание или головную боль?

– Данные проявления являются естественной реакцией организма, особенно при проведении продолжительных хирургических вмешательств. Пациенты часто описывают эти ощущения как сходные с укачиванием или морской болезнью.

В настоящее время для устранения подобных нежелательных последствий применяются специализированные лекарственные средства, благодаря чему выраженная тошнота и слабость наблюдаются значительно реже, чем в период от 10 до 15 лет назад.

– Существует ли вероятность того, что после анестезии возникнут пробелы в памяти или негативные последствия для мозга?

– Некоторые пациенты могут ошибочно приписывать выпадение волос, снижение памяти или заторможенность воздействию наркоза. В большинстве случаев это связано с реакцией организма на стресс, вызванный хирургическим вмешательством, а не с наркозом. Данные проявления могут длиться до двух-четырех месяцев, после чего постепенно исчезают.

Современные анестетики не приводят к долговременным проблемам с когнитивными функциями. Это подтверждается как опытом врачей, так и результатами международных научных работ.

– Какие меры следует предпринять для подготовки к анестезии с целью минимизации потенциальных рисков?

– Безусловно, необходимо тщательно придерживаться советов специалиста. Это позволит предотвратить появление дискомфортных ощущений и неблагоприятных последствий. Благодаря этим несложным действиям, врачу удается корректно определить схему обезболивания и минимизировать риск возникновения осложнений.

• Прием пищи и жидкости, включая воду, запрещен за 6–8 часов до хирургического вмешательства.
• Необходимо выполнить комплекс обследований и лабораторных исследований в соответствии с установленным регламентом.
• Во время приема у врача-анестезиолога следует сообщить ему обо всех имеющихся хронических заболеваниях, аллергических реакциях и ранее возникавших неблагоприятных ответах организма на медикаментозное лечение.

– Какие патологические состояния и заболевания могут повысить риски при проведении анестезии?

В некоторых случаях определенные состояния здоровья требуют проведения предварительной подготовки, однако это не является препятствием для хирургического вмешательства. Пациентам с такими особенностями назначается более интенсивная предоперационная подготовка, что позволяет им в дальнейшем успешно перенести операцию.

• Ожирение;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• курение (усугубляет риски).

Список вопросов к врачу перед операцией: что необходимо узнать

Получение ответов на эти вопросы поможет вам обрести спокойствие и уверенность. В клинике высокого уровня вы сможете получить всю необходимую информацию до проведения операции, а также получить письменные рекомендации.

• Какой вид анестезии будет использован?
• Каковы ощущения после пробуждения от анестезии?
• В какой последовательности следует выполнять указания врачей после хирургического вмешательства?
• В случае возникновения нетипичных признаков, что следует предпринять?