Афина Яковиди-Конева, врач-косметолог, получившая признание на международном уровне и отмеченная премией “Тренды здоровья и медицины”, руководит салоном красоты на Кипре, разрабатывает стратегию его развития в Грузии и является экспертом в области биомеханики мышц лица, аппаратных и инъекционных методик косметологии. Она также является создателем уникальной методики массажа, направленного на уменьшение морщин и коррекцию последствий использования ботулотоксина, и поделилась информацией о наиболее актуальных тенденциях в борьбе с возрастными изменениями.
Косметология, вероятно, является одной из наиболее быстроразвивающихся сфер в медицине. Согласно данным BusinesStat, по данным «Коммерсанта», ссылающегося на информацию консалтинговой компании «Право на здоровье», с 2020 по 2024 год российский рынок косметических услуг вырос на 45%, достигнув отметки в 312 миллиардов рублей”, оценил объем рынка инъекционных процедур в России в 44 млрд рублей и спрогнозировал рост отрасли на 15-20% ежегодно. “Газета.ру” со ссылкой на “Биннофарм Групп” обнародовала результаты исследования, согласно которым интерес к инъекционной косметологии проявляют 68% женщин.
Источник: опрос “Биннофарм Групп” привлекла к участию в исследовании более тысячи женщин в городах с населением свыше 100 тысяч человек. В качестве участниц были отобраны женщины в возрасте от 25 до 54 лет.
Подобная тенденция характерна для многих стран – инъекционные косметологические процедуры приобретают все большую востребованность и становятся доступнее для более широкой аудитории. Важным фактором, обусловившим популярность ботулотоксина и филлеров, стало изменение методологии проведения процедур, что позволяет значительно уменьшить вероятность возникновения нежелательных последствий. Согласно результатам исследования “Применение ботулотоксинов в косметологии”, опубликованным в журнале “Клиническая дерматология и венерология” в 2022 году, число осложнений при инъекциях ботокса составляет 0,3–3%.
Негативные последствия инъекционных процедур в косметологии могут быть обусловлены как объективными факторами, так и индивидуальными ощущениями пациента.
Согласно исследованию “В статье “Профилактика нежелательных последствий ботулинотерапии: оценка эстетических рисков и тактика лечения пациентов с косметическими ограничениями”, опубликованной Издательским домом “Косметика и медицина”, наиболее часто наблюдаемым неблагоприятным эффектом является значительный отек мягких тканей вокруг глаз. При анализе медицинских карт более ста пациентов этот дефект был зафиксирован в более чем 22% случаев.
Источник: “Предупреждение нежелательных последствий ботулинотерапии: оценка эстетических рисков и выбор стратегии лечения пациентов с ограничениями в эстетическом плане”
При использовании ботулотоксина существует четыре основных фактора риска, значительно увеличивающих вероятность возникновения нежелательных последствий.
Инъекции после 50 лет, предыдущие хирургические вмешательства и превышение максимально допустимой дозы лекарства, не принимая во внимание индивидуальные характеристики организма, одинаково увеличивают вероятность побочных реакций. Таким образом, для минимизации этих рисков применяют различные стратегии.
Уменьшение общего объема вводимого лекарственного средства . Для каждой области лица установлены максимальные дозы препарата, превышение которых может вызвать спазмы сосудов и другие нежелательные эффекты. Если ранее врачи придерживались установленных предельных дозировок, то в настоящее время многие специалисты выбирают индивидуальный подход, уменьшая концентрацию препарата на 30-50% от максимально допустимой. Такой метод, широко используемый в косметологии, не только позволяет минимизировать вероятность осложнений, но и способствовал отказу от практики создания “масок” с неподвижным выражением лица, возникавших из-за применения чрезмерно высоких доз препарата, что приводило к потере естественной мимики.
Применение протоколов использования лекарственных средств должно учитывать асимметрию и другие индивидуальные характеристики пациента . У каждого человека лицо имеет асимметричные черты, поэтому для их выявления используют фотографирование и анализ мимики с целью последующей разметки. Для косметологов не существует единых, стандартизированных инструкций в этой области. В своей работе я также определяю биомеханику мышц пациента с помощью тактильных ощупываний, уделяя внимание расположению сосудов. Это позволяет выявить особенности лицевых мышц, которые не заметны при визуальном осмотре. Этот фактор играет ключевую роль в обеспечении результативности действий и снижении вероятности возникновения нежелательных последствий .
Сбор анамнеза. Это важный этап, который позволяет врачу получить всю необходимую информацию о хронических заболеваниях пациента и перенесенных операциях. Для косметологов специальных регламентов нет, поэтому в своей работе я отдаю предпочтение тем же методам опроса пациентов, которые использовала, когда работала хирургом.
Многоэтапность. При введении ботулотоксина инъекции обычно выполняются за один раз, в то время как при использовании филлеров процедуру можно разделить на несколько этапов. Это позволяет оценивать результат после каждого этапа и при необходимости вносить коррективы.
Коррекция. Действие ботулотоксина сохраняется около полугода. В случае, если пациент недоволен результатом, современные технологии позволяют быстро устранить его последствия с помощью как аппаратных, так и альтернативных подходов. К аппаратным методам относят использование микротоков, однако такое оборудование доступно не во всех медицинских центрах, а также имеет ряд противопоказаний, в том числе для пациентов с онкологическими заболеваниями.
Массаж способен уменьшить и устранить побочные эффекты, возникающие после инъекций. В моей практике были случаи, когда пациентки обращались ко мне с запросом на коррекцию внешних проявлений, вызванных использованием ботулотоксина.
После инъекций ботокса, выполненных в стоматологической клинике с целью устранения скрежета зубами, 37-летняя женщина утратила возможность улыбаться. Причиной послужила некорректно подобранная дозировка препарата и неправильная техника введения, что привело к чрезмерному расслаблению лицевых мышц. Благодаря комплексу из четырех процедур, проводимых еженедельно и включающих авторскую методику массажа, основанную на трех упражнениях для укрепления мышечного тонуса, нижняя часть лица пациентки восстановила свою подвижность.
Благодаря буккальному массажу, в процессе которого тщательно массировались все мышцы пациентки, удалось восстановить кровообращение и активизировать их работу.
При проведении массажа у другой пациентки удалось повысить тонус межбровных мышц.
Следует подчеркнуть, что буккальный массаж, подобно другим видам массажа, оказывает заметное косметическое воздействие.
В последнее время я отмечаю повышенный интерес к методам, не требующим хирургического вмешательства, в частности, к массажу лица. Это подтверждается как моим опытом работы, так и результатами научных изысканий. Так, исследователи из больницы Мита (Япония) продемонстрировали, что массаж способствует улучшению тонуса кожи. В их предварительном исследовании, которое было опубликовано в Skin Research and Technology, в ходе исследования была оценена эффективность массажа лица с применением компьютерной томографии. В результате массажа наблюдалось уменьшение вершины скуловой кости на -0,8% и её смещение в краниальном и горизонтальном направлениях на 3,9 мм. Также зафиксировано увеличение высоты SMAS, которая определялась как максимальное вертикальное расстояние, на 2,6%.
Американские ученые провели анализ существующих исследований, посвященных применению массажа для улучшения проникновения топических средств. В результате изучения баз данных ведущих медицинских библиотек было установлено, что массаж, хотя и не всегда, но во многих случаях способствовал увеличению трансдермальной абсорбции различных веществ. Заслуживает внимания, что в настоящее время некоторые женщины вместо инъекций выбирают курсы массажа, что создает принципиально новые перспективы для антивозрастного ухода за кожей лица.
Мой опыт убедительно показывает, что современная косметология нуждается в глубоких медицинских знаниях и научном подходе. В связи с этим, я создала и начала использовать в салоне Sunny beauty, которым я управляю, инновационные методики, объединяющие инъекционные процедуры, аппаратные технологии и массажные техники.
Современная косметология активно развивается и постоянно предлагает новые технологии, призванные улучшить комфорт и обеспечить безопасность пациентов. Среди таких новаторских решений, разработанных мной, – кушетка с терморегуляцией, использующая медицинские инфракрасные термоматы. Эта разработка 2024 года создана специально для процедур, требующих поддержания низкой температуры в помещении, например, для лазерной эпиляции. Теперь клиенты не чувствуют дискомфорта от холода, поскольку кушетка поддерживает оптимальную температуру, сохраняя при этом все необходимые условия для проведения процедур. Система оборудована точным терморегулятором с автоматической функцией отключения, предотвращающей перегрев, и полностью безопасна, соответствуя строгим медицинским требованиям.
По моему мнению, как специалист в области медицины и косметологии, будущее индустрии связано с технологиями, способными не только решать эстетические проблемы, но и обеспечивать максимальный комфорт и безопасность во время процедур. В настоящее время клиенты ожидают индивидуальных подходов, естественных результатов и снижения вероятности нежелательных последствий. Поэтому крайне важны инновационные разработки, такие как кушетки с терморегуляцией, биомеханический массаж и комплексные программы anti-age терапии. Косметология выходит за рамки простого “омолаживания” – она превращается в науку о поддержании естественной молодости, где каждое решение подкреплено научными данными, а удобство пациента является приоритетом. Это направление формирует новый ориентир для всей индустрии красоты.