Какие противовирусные лекарства применяются при коронавирусной инфекции у людей? Обзор наиболее действенных и проверенных средств, включая информацию о ценах. Рассмотрение недорогих, но эффективных препаратов. Также представлены перспективные медикаменты, эффективность которых находится в стадии изучения.

Специалисты непрерывно ведут исследования, направленные на создание действенных способов лечения и предотвращения COVID-19. В терапевтическом курсе применяются медикаменты, предназначенные для облегчения симптомов малярии и коррекции аутоиммунных заболеваний. Также в перечень входят противовирусные средства, изначально разработанные для борьбы с другими вирусными инфекциями и применяемые при коронавирусе у людей.

Противовирусная терапия

Существуют два основных процесса, оказывающих влияние на развитие течения COVID-19. На начальных этапах инфекции болезнь главным образом вызывается размножением коронавируса SARS-CoV-2. В дальнейшем, по мере развития инфекции, состояние пациента ухудшается из-за активности иммунной системы. В результате этого, организм реагирует воспалением на вирус, что приводит к повреждению органов и тканей.

Наилучшие результаты от противовирусной терапии, как предполагается, будут достигнуты на начальных этапах болезни, тогда как иммуносупрессивные и противовоспалительные подходы, скорее всего, окажутся полезными на более поздних стадиях COVID-19.

Учитывая, что репликация SARS-CoV-2 при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС) вызывает широкий спектр клинических признаков, исследуются методы лечения с использованием противовирусных препаратов. Эти средства направлены на подавление проникновения вируса посредством рецептора ангиотензинпревращающего фермента ACE2 и вмешиваются в другие важные этапы его размножения.

В связи с этим, важно осознавать значение противовирусных средств при терапии легких, умеренных, тяжелых и критических форм заболевания. Это позволит улучшить тактику лечения пациентов с COVID-19. Кроме того, необходимо регулировать их стоимость, чтобы сделать терапию доступной.

Какие лекарственные средства находятся в поле зрения исследователей?

Большая часть исследуемых лекарственных средств уже хорошо изучены и применяются в медицинской практике на протяжении длительного времени. Так, гидрохлорохин, используемый для терапии малярии и ревматоидного артрита, является ярким тому подтверждением.

В рамках программы «Солидарность» Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проводит одно из самых масштабных исследований, в котором тестируются различные перспективные лекарственные средства. Наиболее крупная группа исследований, получившая название «Recovery», организована британскими учеными и охватывает более 11 тысяч пациентов.

Изучаются лекарственные средства, обладающие противовирусным действием, а также медикаменты, способные снижать избыточную иммунную реакцию, которая часто наблюдается у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. В качестве объектов исследования выступают как дорогостоящие, так и доступные, но действенные лекарственные средства. Во многих государствах также изучается плазма крови перенесших инфекцию и ее возможности в терапии.

Одобренные препараты

В настоящее время не существует лекарственного средства, которое бы гарантированно и полностью излечивало от COVID-19. Существует перечень противовирусных препаратов, предназначенных для лечения коронавирусной инфекции у людей, которые получили одобрение регулирующих органов. Остальные доступные в России методы терапии применяются в неотложных ситуациях, однако их эффективность в борьбе с COVID-19 предстоит подтвердить в ходе масштабных клинических исследований.

Интересно! Витамины при коронавирусе для профилактики и для лечения

Ремдесивир

Данный препарат является противовирусным средством, которое первоначально разрабатывалось для борьбы с геморрагической лихорадке, вызываемой вирусом Эбола. В ходе исследований, проведенных в США и охвативших более тысячи человек, было установлено, что он способен сократить продолжительность симптомов COVID-19 с 15 до 11 дней. Однако на данный момент не имеется данных, подтверждающих влияние препарата на снижение вероятности смертельного исхода от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.

Врачи, лечащие пациентов с респираторными заболеваниями, в том числе COVID-19, обычно применяют проверенные лекарственные препараты. Помимо Ремдесивира, исследования которого продолжаются, Дексаметазон и другие кортикостероиды рассматриваются как медикаменты с высоким потенциалом.

Препараты под вопросом

Некоторые методы лечения демонстрируют перспективные результаты при испытаниях на клеточных культурах или животных, однако их эффективность необходимо подтвердить в клинических исследованиях с участием людей. Другие показали обнадеживающие результаты в ретроспективных исследованиях. Некоторые дали неоднозначные результаты в ходе исследований. В связи с этим, им требуются дальнейшие, более тщательные исследования тесты, чтобы прояснить сомнения у специалистов.

Среди них:

• Фавипиравир;
• Молнупиравир;
• рекомбинантный АПФ-2;
• Ивермектин;
• плазма выздоравливающих;
• интерфероны;
• ингибиторы цитокинов, такие как Барицитиниб;
• стволовые клетки;
• антикоагулянты;
• биодобавки с витаминами и минералами.

Фавипиравир

Исследования показали, что фавипиравир проявляет активность против SARS-CoV-2 в лабораторных условиях, однако для достижения эффекта требуется более высокая концентрация, чем при использовании Хлорохина или Ремдесивира. Предварительные клинические данные, полученные при использовании фавипиравира для терапии COVID-19, демонстрируют обнадеживающие результаты. У пациентов, получавших этот препарат, отмечалось существенно меньшее количество побочных эффектов, примерно на 11,4%.

В связи с выявленной активностью Фавипиравира в отношении SARS-CoV-2 и признаками положительного воздействия на организм при COVID-19 в начальной фазе клинических испытаний, требуется проведение дополнительных исследований для подтверждения его эффективности. Тем не менее, лекарственные средства, содержащие это вещество, уже реализовывались в России осенью. Однако стоимость этих препаратов была довольно высокой.

Ивермектин

Ивермектин доступен в различных лекарственных формах и применяется для борьбы с педикулезом. Ранее проведенные исследования продемонстрировали эффективность этого препарата против гриппа, а сейчас австралийские ученые исследуют его потенциал в терапии COVID-19.

Молнупиравир

Новый пероральный противовирусный препарат Молнупиравир может снижать вирусную передачу SARS-CoV-2 в течение суток. Это стало известно благодаря исследованию, проведенному учеными из Института биомедицинских наук, расположенного в американском штате Джорджия. Ранее те же специалисты продемонстрировали высокую эффективность Молнупиравира в борьбе с вирусами гриппа.

Благодаря тому, что препарат принимается перорально, начать терапию возможно на более ранней стадии, что может оказать значительное положительное влияние. Это позволяет избежать перехода заболевания в тяжелую форму и облегчает проявление симптомов. В настоящее время проводятся дополнительные исследования препарата.

Лопинавир и ритонавир

Ранее существовала большая уверенность в эффективности некоторых лекарственных средств, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции, в частности Лопинавира и Ритонавира. Результаты лабораторных исследований указывали на их потенциальную активность против нового коронавируса, однако клинические испытания на людях пока не подтвердили это. Не было зафиксировано ускорения процесса выздоровления или уменьшения вероятности развития осложнений. При этом эти лекарства использовались уже на запущенных стадиях заболевания, что могло препятствовать достижению заметного положительного эффекта.

Интересно! Какова роль дексаметазона в лечении коронавирусной инфекции и что говорят об этом клинические рекомендации

Арбидол

Арбидол, также известный как Умифеновир, – это противовирусный препарат, применяемый для терапии гриппа. В настоящее время он доступен для приобретения только в России и Китае. Проводимые в настоящее время исследования свидетельствуют о способности средства препятствовать проникновению коронавируса в клетки и активизировать иммунный ответ. Препарат признан одним из наиболее эффективных средств при гриппе и, возможно, приобретет схожую репутацию в отношении коронавирусной инфекции.

Интерферон альфа

Данное вещество способствует усилению иммунной реакции и обладает противовирусными свойствами. Оно используется в терапии вирусного гепатита. Недавние исследования указывают на то, что препарат способен уменьшить размножение нового коронавируса. Его можно рекомендовать тем, кто заинтересован в безопасных, доступных и действенных средствах.

Рибавирин

Препарат изучался с целью разработки действенного средства для лечения SARS и MERS. Результаты исследований показали, что его активность против SARS-CoV in vitro была слабой, и для подавления репликации вируса требовались значительные концентрации. Для достижения эффекта необходимо было использовать повышенную дозу препарата в сочетании с комплексной терапией.

Основная сложность, связанная с применением Рибавирина, заключается в необходимости использования значительных доз для подавления вирусной репликации. Использование высоких доз в исследованиях, направленных на борьбу с SARS, привело к гемолитической анемии у более чем у 60% участников. Согласно другому исследованию, 40% пациентов, получавших Рибавирин в сочетании с интерфероном, нуждались в переливании крови.

Осельтамивир

Данный препарат применяется для терапии гриппа. Его эффективность в отношении SARS-CoV-2 лабораторными методами не доказана. В Китае Осельтамивиром лечили больных, поскольку начало эпидемии совпало с периодом наибольшей активности гриппа. До выявления SARS-CoV-2 пациентам назначали именно этот препарат.

Хотя этот препарат и был включен в ряд клинических исследований, его используют в качестве контрольного препарата, а не для непосредственного лечения. На текущий момент он редко используется в терапии COVID-19 у пациентов.

Интересно! Мутация коронавируса и последние новости

EIDD-2801

Предполагается, что данный препарат способен оказывать более выраженный эффект в подавлении коронавируса SARS-CoV-2 по сравнению с Ремдесивиром. EIDD-2801 вызывает изменения в генетическом материале коронавируса, что препятствует его способности заражать клетки в процессе размножения.

Учёные зафиксировали, что данное лекарственное средство способно воздействовать на РНК различных вирусов, а не только SARS-CoV-2, что позволяет классифицировать его как универсальное противовирусное средство. В отличие от Ремдесивира, требующего внутривенного введения, EIDD-2801 – это лекарство для перорального применения. Его можно использовать пациентам, находящимся на домашнем карантине.

Итоги

1. Ученые всего мира активно разрабатывают методы сдерживания распространения нового коронавируса и поиска действенных способов лечения COVID-19.
2. В России разрешены к применению несколько противовирусных лекарственных средств для терапии и профилактики COVID-19.
3. В связи с результатами последующих исследований, подтвердивших отсутствие эффективности, некоторые препараты были удалены из перечня рекомендованных лекарственных средств, составленного Минздравом.
4. В настоящее время также проводятся испытания некоторых лекарственных препаратов, которые выглядят многообещающими.