Каждый человек хотя бы раз в жизни проходил обычный анализ мочи. Этот анализ необходим для выявления заболеваний, корректировки лечения или для наблюдения за изменениями, происходящими в организме. Интерпретация результатов исследования биологической жидкости позволяет определить дальнейший план лечения или назначить дополнительные обследования с целью получения полной информации о состоянии здоровья.

Оценку результатов проводит лечащий врач, принимая во внимание возрастные характеристики пациента, его хронические заболевания и принимаемые лекарственные средства на момент проведения исследования. Полученная совокупность данных позволяет сформировать объективное представление о состоянии здоровья. Направление на исследование мочи выдается в таких случаях:

• Диагностика при первичном обращении
• Заболевания органов мочеполовой сферы
• Любое инфекционное заболевание
• Нарушение обменных процессов
• Подозрение на сахарный диабет
• Профилактические меры
• Динамика и контроль при лечении

Для формирования объективной оценки здоровья пациента врач может рекомендовать проведение дополнительного исследования крови. Результаты стандартных клинических анализов позволяют оценить наличие или отсутствие заболевания. Специалисты отмечают следующее относительно показателей анализа мочи

Сокращенная инструкция по сбору биологических образцов

Для проведения общего анализа мочу помещают в стерильную тару, например, в аптечный контейнер для сбора мочи, либо в любой другой чистый и сухой сосуд.

Наиболее точные данные получат исследования, проведенные на основе первой утренней порции мочи. Для минимизации воздействия посторонних факторов, накануне сбора анализов не рекомендуется употреблять продукты, обладающие насыщенным цветом, такие как свекла или морковь).

Сразу после пробуждения принимают душ для очищения гениталий. Затем подготавливается ёмкость для сбора мочи. Первые 2-3 секунды мочеиспускания происходят в унитаз, а затем весь остаток мочи собирается в подготовленную ёмкость. Для общего анализа требуется не менее 100-200 мл. Ёмкость с мочой необходимо плотно закрыть крышкой.

В лабораторию направляют образец для анализа, над которым будет работать квалифицированный сотрудник. Доставка должна быть произведена в течение двух ближайших часов.

Ключевые параметры, по которым оценивается лабораторное исследование мочи у взрослых

Для того чтобы составить представление об основных характеристиках общего анализа мочи, полезно кратко рассмотреть параметры, по которым ее оценивают. Их можно условно разделить на три группы:

1. Физические показатели мочи.
2. Наличие органических веществ.
3. Мочевой осадок.

Теперь более детально рассмотрим эти положения с точки зрения их соответствия установленным правилам.

Физические показатели мочи

• Цвет. Обычно у здорового человека моча имеет светло-желтый оттенок. На ее цвет способны влиять продукты питания и принимаемые лекарственные средства.
• Запах. Здоровая биологическая жидкость обычно не имеет выраженного запаха, хотя и характеризуется определенной спецификой. На ее запах способны оказывать воздействие различные продукты питания, такие как лук, чеснок и редька, а также наличие патологических изменений в организме.
• ПрозрачностьВ нормальных условиях моча должна быть прозрачной. Незначительное помутнение допустимо из-за небольшого количества слизи и клеток эпителия. При выраженной мутности в ней могут присутствовать гнойные включения.
• Плотность. Плотность мочи характеризуется количеством растворённых в ней веществ; её увеличение напрямую зависит от их концентрации. Нормативные показатели удельной плотности мочи у взрослых людей составляют от 1,010 до 1,022 грамма на литр
• Кислотность. Оптимальный уровень кислотности находится в диапазоне от 4 до 7 pH. Любое отклонение от этого диапазона может указывать на наличие заболевания.

Наличие органики в моче

• Билирубин. В норме должен отсутствовать.
• Белок. У здорового человека норма – до 0,033 Гр/л.
• Глюкоза. Допустимое значение концентрации 0,8 ммоль/л.
• Кетовые тела. Ключевым индикатором является ацетон, который появляется вследствие нарушений метаболизма или при отравлении.
• Индикан, в норме уробилиноген и кислоты не обнаруживаются.

Мочевой осадок

• ЭпителийЭлементы плоского и переходного эпителия допустимо обнаружить в количестве до трех единиц. Выявление клеток печеночного эпителия свидетельствует о несоблюдении гигиенических требований при сборе биоматериала для лабораторного анализа.
• Слизи и бактерий в норме быть не должно. Наличие этих компонентов является свидетельством инфекции в организме.
• Солевые кристаллы. Обнаружение этих веществ в моче является обязательным и напрямую связано с объемом выпиваемой ежедневно чистой воды.
• Эритроциты. В норме эритроциты в моче отсутствуют или обнаруживаются в небольшом количестве. К физиологическим факторам, вызывающим их появление, могут относиться интенсивные физические нагрузки, нагрузка на нижние конечности во время ходьбы или прием медикаментов. Если пациент не подтверждает наличие этих факторов, возникает подозрение на патологические причины – наличие заболеваний внутренних органов.
• Лейкоциты. Единица измерения – поле зрения. Нормативные показатели для женщин составляют до 5 единиц, для мужчин – до 3 единиц.
• Цилиндрические формы.В рамках общего анализа мочи возможно обнаружение гиалиновых цилиндров, появление которых связано с разнообразными факторами, влияющими на организм. К ним относятся воздействие повышенных (например, работа в условиях высокой температуры на производстве или длительное пребывание при экстремальной жаре) или пониженных (например, обливание холодной водой) температур, а также интенсивные физические нагрузки. Обнаружение иных типов цилиндров указывает на наличие отклонений от нормы.

Указанные ранее параметры мочи демонстрируют референсные значения, характерные для взрослых.

Оценка нормальных и патологических показателей в анализе мочи у взрослых (таблица)

Основные показатели	Нормативное значение	Предполагаемая патология
Объем биологической жидкости	От 100 до 300 мл	Проблемы с сердцем Заболевания почек Сахарный диабет
Прозрачность	Полностью прозрачная	Заболевания почек заболевания мочевого пузыря Избыток солей
Цвет	Светло – желтый	Болезни печени
		Прием медикаментов
		Заболевания почек
pH	Кислый	Заболевания, вызванные инфекциями мочевого пузыря и расположенных рядом тканей Сильная рвота
Показатель удельного веса	1,018 – 1,025	Потеря жидкости в организме Заболевания почек
Ацетон	Не обнаружено	Сахарный диабет
Белковые соединения	Не обнаружено	Гнойная инфекция Ранение Разрыв сердца Опухолевый процесс Заболевания почек
Уровень глюкозы	Не обнаружено	Сахарный диабет Болезни печени Заболевания почек
Кетоны	Не обнаружено	Сахарный диабет
Лейкоцитарная масса	Мужчины до 3 в поле зрения Женщины до 5 в поле зрения	Заболевания почек Заболевания мочевого пузыря Обострение воспаления мочеиспускательного канала или предстательной железы
Эритроциты	Не обнаружено или единично	Инфекции органов мочеполовой сферы Заболевания и инфекции, поражающие почки и мочевой пузырь

В настоящее время пациенты нередко прибегают к онлайн-сервисам для самостоятельного анализа результатов лабораторных исследований и предварительной диагностики, включая общий анализ мочи. Для этого достаточно воспользоваться поисковой системой и найти веб-сайт, предлагающий ввод данных в форму с последующим бесплатным получением интерпретации результатов, описанием вероятного заболевания и рекомендациями по лечению. Онлайн-медицинские консультации уместны лишь при отсутствии возможности личного посещения врача; в иных случаях предпочтительнее записаться на прием к специалисту для получения профессиональной помощи, точной оценки состояния здоровья и назначения адекватной терапии.

Исследования для уточнения диагноза

В случае, если по результатам общего анализа мочи у врача появились основания предполагать наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе, пациенту назначается дополнительное обследование – анализ мочи по Нечипоренко. При интерпретации результатов учитываются концентрации определенных показателей, характеризующих состояние мочевого пузыря или почек.

Для проведения анализа мочи по Нечипоренко необходимо собрать биологический материал сразу после пробуждения. Первая и последняя порции мочи сливаются в унитаз, а для исследования используется только средняя. Проведение анализа требует, чтобы пациент был натощак. Для сбора мочи используется чистая, стерильная емкость или аптечная баночка. Подготовка к забору материала осуществляется в соответствии с ранее описанной процедурой (для общего анализа мочи).

При анализе результатов врач сопоставляет информацию, полученную в ходе первичной диагностики, с данными дополнительного исследования и на основании этого делает заключение для пациента или направляет его к профильным специалистам для более точной постановки диагноза.

Общий анализ мочи – это ценное и информативное обследование, которое удобно для пациента и важно для врача. Тем не менее, для определения точного диагноза не следует полагаться исключительно на результаты этого исследования. Опытные специалисты помогут правильно организовать диагностику состояния здоровья и выявить причины проблем, назначив наиболее действенные лекарственные средства или методы лечения. Заботьтесь о своем здоровье!