При возникновении слабости и головокружения во время менструации многие сразу стремятся приобрести препараты железа в аптеке. Однако, насколько это оправдано? Объясняет эксперт.

Действительно, менструации могут повысить вероятность развития железодефицита, особенно если кровотечения обильные и длятся долго. Однако необходимо учитывать, что дефицит не всегда является следствием потери крови. Зачастую он связан с нарушением усвоения железа, особенностями работы кишечника и печени, а также с недостаточным потреблением белка, витаминов и микроэлементов в рационе. Нутрициолога Юлию Ульяшкину попросили объяснить, как функционирует наш организм и почему важно рассматривать этот вопрос комплексно.

7 факторов, препятствующих усвоению железа (и когда прием добавок не будет эффективным)

1. Низкая кислотность желудка

Для обеспечения усвоения железа необходима соляная кислота. Однако, при хроническом стрессе, дефиците минералов, наличии бактерии Helicobacter pylori или гипотиреозе кислотность желудка снижается, что препятствует усвоению железа.

2. Нарушения в кишечнике

Синдром избыточного бактериального роста, синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз и воспалительные процессы могут препятствовать усвоению питательных веществ. При продолжительных проблемах со стулом, вероятно, дефицит витаминов и минералов более выражен, чем можно предположить.

3. Железо “съедают” бактерии и паразиты

Кандида, кишечная палочка, бластоцисты, шистосомы и хеликобактер активно используют железо в качестве источника питания, что позволяет им размножаться при приеме добавок.

4. Эстрогендоминирование и обильные месячные

Когда организм не способен самостоятельно устранять избыток эстрогенов, это может привести к обильным менструациям. Увеличение кровопотерь приводит к истощению запасов железа. Без мер по детоксикации прием витаминов и добавок не окажет положительного эффекта.

5. Проблемы с печенью

Печень регулирует запасы железа и его высвобождение с помощью гормона гепцидина. Нарушение работы печени, вызванное фиброзом, проблемами с желчеоттоком или недостаточной эффективностью второй и третьей фаз детоксикации, приводит к перегрузке железом. Повышенное содержание железа в печени вызывает окислительный стресс и повреждает гепатоциты, что может привести к фиброзу.

6. Недостаток ферментов

При недостаточности поджелудочной железы, проявляющейся в дефиците ферментов липазы, амилазы и протеаз, ухудшается усвоение железа, витамина B12 и других элементов, необходимых для кроветворения. В результате может развиться анемия, даже при достаточном содержании железа в пище.

7. Дефицит белка и кофакторов

Для нормального усвоения железа требуется не только сам микроэлемент, но и ряд вспомогательных веществ: витамины C, B9, B12, медь, кремний. Прием железа при дефиците этих компонентов способен спровоцировать окислительный стресс и негативно повлиять на здоровье.

Приём препаратов железа допустим исключительно на основании результатов лабораторных исследований

Определить необходимость проведения приема можно, основываясь на результатах лабораторных исследований. Ключевые показатели для оценки включают ферритин, трансферрин, сывороточное железо, гемоглобин, С-реактивный белок, уровень гомоцистеина, медь, а также показатели АЛТ, АСТ и гамма-глутамилтрансферазы. Решение о назначении приема следует принимать совместно с врачом, опираясь на комплекс этих данных.

В каких случаях прием препаратов железа может представлять угрозу для здоровья

• Повреждение клеток печени;
• начало воспаления;
• риск фиброза и цирроза печени;
• перегрузка антиоксидантной системы организма.

Особенно нежелательно принимать препараты железа при наличии нарушений второй и третьей фазах детоксикации, это может произойти при дисфункции метилирования, глюкуронидации, конъюгации с глутатионом, а также вследствие нарушений в желчеоттоке и кишечной микрофлоре.

Благодаря железу ускоряется начальный этап детоксикации. Если токсины не выводятся из организма на этом этапе, они вновь попадают в него, но уже в более агрессивной форме.

А если все-таки дефицит

В случае, если анализы и консультация с врачом показали дефицит микроэлемента, необходимо также обращать внимание на кофакторы – соединения, необходимые для его усвоения.

• белок (основа транспортных молекул);
• витамин C (усиливает всасывание);
• витамины B9 и B12;
• медь (участвует в синтезе гемоглобина);
• цинк и кремний (поддержка костного мозга и обмена веществ).

Что делать во время менструации

• Рекомендуется контролировать свое состояние здоровья, однако не стоит принимать препараты железа без необходимости”.
• В случае сильных кровопотерь во время менструации необходимо сдать соответствующие анализы и проконсультироваться с врачом для оценки полученных результатов.
• Здоровье печени, кишечника и сбалансированное питание имеют ключевое значение для усвоения железа.
• При наличии таких признаков, как слабость, головокружение или обмороки, не стоит заниматься самодиагностикой. Необходимо сдать анализы биохимии и подобрать лечение, основываясь на результатах, под контролем врача.

Что не стоит делать в любом случае

• Принимать железо на всякий случай.
• Пить его при признаках ПМС или усталости без анализов.
• Прием следует начинать без предварительной оценки состояния печени и желудочно-кишечного тракта.
• Обширные менструальные кровотечения могут указывать на эстрогенную дисфункцию, а не являться просто индивидуальной особенностью менструального цикла”.