При каких условиях тест на COVID-19 может показать ошибочный положительный результат?

Существует ли вероятность получения неверно положительного результата теста на коронавирус? Какие факторы могут на это влиять? Встречаются ли неточные результаты тестирования после перенесенного заболевания.

Сегодня сдать анализ на COVID-19 можно как в частных лабораториях, так и в государственных медицинских учреждениях. Давайте выясним, насколько вероятен ложноположительный результат теста на коронавирус.

Разновидности тестов, доступные сегодня

Для выявления наличия коронавируса. Существуют как российские, так и зарубежные методы проведения тестов:

ПЦР-тест на коронавирус;
экспресс-тест на наличие антител к covid-19;
методика LAMP.

Каждый из представленных методов характеризуется индивидуальными особенностями, разной степенью результативности и чувствительности, а также определенным уровнем надёжности.

Методика ПЦР

Возможно ли получение неверных результатов при проведении ПЦР-тестирования на коронавирус и существует ли вероятность ложноотрицательного заключения? В настоящее время данный метод диагностики признан одним из наиболее надежных. Он предназначен для выявления генетического материала, конкретно молекул РНК вируса COVID-19.

Если в организме нет коронавируса, то результат теста будет отрицательным. Однако, его нельзя считать безошибочным, поскольку после того, как возбудитель покидает носоглотку и организм справляется с инфекцией, обнаружить его с помощью теста уже не удастся.

Полученные данные можно признать наиболее достоверными при условии, что они были получены не позднее чем через 10 дней после появления первых признаков заболевания или после контакта с инфицированным человеком.

Обычно точность и чувствительность ПЦР-теста составляют около 80%. Выявление инфекционного агента при помощи этого метода возможно даже у лиц без симптомов. При этом на этот показатель могут повлиять различные субъективные факторы:

методы забора материала;
особенности лаборатории, где брали анализ;
соблюдение требований во время доставки в лабораторию;
обеспечение подходящих условий для консервации полученных мазков.

Для проведения полимеразной цепной реакции требуется сбор биологического материала с помощью тампона. Процедуру сдачи анализа можно выполнить как на дому, так и в медицинском учреждении.

Для обеспечения высокой точности теста необходимо проводить забор носоглоточного содержимого. Использование слюны в данном случае нецелесообразно, поскольку вирусы обнаруживаются в глубоких слоях носовой полости, вблизи миндалин и на задней стенке глотки. Неправильное выполнение процедуры работником медицинского учреждения может привести к получению ложноотрицательного результата.

Определение антител

С помощью данного теста можно установить 2 варианта:

подтверждение текущей инфекции COVID-19;
у пациента был коронавирус некоторое время назад, и он уже переболел им.

Выделяют два типа иммуноглобулинов: M и G. Иммуноглобулины M начинают вырабатываться через 3-5 дней после заражения и могут присутствовать в организме до 35 дней, свидетельствуя о текущем заболевании. Иммуноглобулины G, в свою очередь, появляются позже, когда организм успешно нейтрализует остатки вируса.

Обнаружение этих антител может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет после полного выздоровления. Для проведения анализа обычно требуется образец крови, полученный при заборе из пальца или вены. Данная процедура относится к экспресс-тестам, что позволяет получить результаты достаточно быстро.

Интересно! Как коронавирус проявляется у детей

Метод LAMP

В данном случае для исследования берется мазок из носоглотки, после чего происходит выделение вируса и его генетического материала. Затем, в лабораторных условиях, из РНК создается ДНК в необходимом количестве для проведения анализа. Несмотря на ограниченность данных о точности этого метода, производители заявляют об эффективности около 94%.

О чем говорит наличие ложноположительного результата

Ложноположительный результат теста означает, что человек не имеет коронавирусной инфекции, однако анализ показал обратное. Это явление встречается нечасто. Учитывая, что точность ПЦР-методов составляет приблизительно 80%, доля ошибочных результатов, как ложноположительных, так и ложноотрицательных, может составить около 20%.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения Российской Федерации, даже при получении ложноположительного результата теста сохраняется вероятность передачи инфекции. Поэтому, несмотря на отрицательный итог исследования, гражданам рекомендуется соблюдать меры предосторожности, такие как карантин и использование средств индивидуальной защиты при посещении торговых точек и аптечных учреждений.

Многие специалисты в области инфекционных заболеваний утверждают, что абсолютно точный результат не способен обеспечить ни один из существующих методов лабораторной диагностики. Существует минимальная, но неизбежная вероятность ошибки, даже если используется хорошо зарекомендовавшая себя система. Тестирование на коронавирусную инфекцию также подвержено этой особенности.

В случае, когда пациент получает антиретровирусную терапию при наличии ВИЧ-инфекции, полимеразная цепная реакция (ПЦР) покажет отрицательный результат, поскольку вирусные частицы отсутствуют в крови. В то же время, серологический анализ, включающий экспресс-тестирование для выявления иммуноглобулинов и антител, может продемонстрировать положительную реакцию.

У ряда пациентов наблюдается ложноположительный результат при наличии симптомов аллергии. Это можно также рассматривать как часть тех 20% неточных результатов, которые статистически предсказуемы.

Истинноположительный результат

Положительный результат анализа может быть обусловлен наличием специфического иммунитета, когда организм начинает синтезировать собственные антитела — иммуноглобулины. Важно отметить, что этот процесс не развивается мгновенно; время его начала зависит от продолжительности инкубационного периода и определяет момент обнаружения этих веществ в крови.

ВОЗ сообщает, что инкубационный период коронавирусной инфекции может длиться от одного дня до двух недель. Обычно симптомы заболевания возникают в течение пяти дней.

Ложноотрицательные результаты

При ослаблении иммунной системы по различным причинам серологическое исследование может показать отрицательный результат, даже если инфекция присутствует. Это возможно также при наличии сопутствующих вирусных и системных заболеваний, включая ВИЧ. Поскольку организм начинает борьбу с болезнью с задержкой, выработка иммуноглобулинов происходит не сразу.

Преждевременная сдача анализа таким пациентом не принесет полезной информации в данной ситуации. В большинстве случаев респираторные инфекции без осложнений длятся от пяти до семи дней, а в пределе – десять.

Затяжное восстановление или отсутствие положительной динамики при лечении могут указывать на развитие осложнения вследствие ослабленного иммунитета. Таким образом, к вопросам диагностики необходимо подходить с осторожностью. Примерно 80% людей переносят COVID-19 без выраженных последствий.

Как получить наиболее точный результат

Эксперты советуют воздержаться от приема пищи и питья, курения, полоскания горла и закапывания лекарств в нос за час до взятия мазка. В некоторых лабораториях требуется соблюдение этих ограничений в течение трех часов до исследования. При проведении анализа крови на антитела предпочтительно сдавать кровь натощак в утренние часы.

Способен ли анализ выявить наличие у вас коронавирусной инфекции или обычной вирусной болезни?

В связи со схожестью проявлений многие люди обеспокоены возможностью получения ложноположительного результата теста на COVID-19 при перенесении острой респираторной вирусной инфекции. Наиболее точный диагноз в таком случае позволяет установить мазок из ротоглотки, выполненный методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Несмотря на высокую степень достоверности, абсолютно точными тесты не являются. Поэтому опытный специалист всегда учитывает не только результаты ПЦР, но и данные дополнительных исследований, а также общее состояние здоровья пациента и его субъективные ощущения.

Уровень насыщения крови кислородом – один из важнейших показателей при диагностике заболеваний, связанных с COVID-19. Для его определения проводят специальное исследование, которое назначают при подозрении на пневмонию.

Существует ли вероятность получения ошибочного результата при наличии боли в горле?

Может ли анализ на COVID-19 показать ложноположительный результат, если присутствует боль в горле? Ответ зависит от причины дискомфорта в области глотки. В случае, когда заболевание вызвано не коронавирусной инфекцией, а другим патогенным агентом, тест не выявит положительный результат. Следовательно, наличие боли в горле само по себе не оказывает влияния на итоги исследования.

Итоги

В настоящее время разработано несколько методик для определения наличия коронавируса в крови. Наиболее надежным из них признается полимеразная цепная реакция (ПЦР), точность которой, согласно имеющимся сведениям, составляет около 80%.
Вероятность получения ошибочно положительного результата составляет около 20%. Специалисты Всемирной организации здравоохранения советуют людям, получившим такой результат, придерживаться карантинных мероприятий, даже если, согласно логике, они не имеют признаков заболевания.
Текущие методики тестирования разработаны для выявления исключительно коронавируса, и, как утверждают эксперты, не демонстрируют ложноположительные результаты при наличии других вирусных заболеваний дыхательных путей.