Эликвис: показания к применению, доступные аналоги, текущая стоимость и рекомендуемая дозировка для достижения оптимального результата. Характеристики препарата и его полезные свойства.

Эликвис – высокоэффективный антикоагулянт, применяемый с целью профилактики инсульта и опасных тромботических осложнений. Компания Bristol-Myers Squibb утверждает, что вероятность кровотечений, свойственная многим препаратам данного класса, при использовании Эликвиса значительно снижена. В каких случаях назначают Эликвис при коронавирусе и какие условия необходимы для его применения?

Описание

Эликвис (апиксабан) – это лекарственный препарат, обладающий антикоагулянтным действием, который отпускается по рецепту и применяется для уменьшения вероятности возникновения инсультов и тромбов у пациентов с фибрилляцией предсердий, характеризующейся нерегулярным сердцебиением.

Медицинские работники назначают этот препарат пациентам после хирургической коррекции коленного или тазобедренного сустава для профилактики тромбоза глубоких вен. Без надлежащего лечения эти сгустки крови могут перемещаться и оседать в артериях, идущих от сердца к легким. Опасное для жизни состояние называется тромбоэмболией легочной артерии или ТЭЛА.

Данный препарат относится к новому классу антикоагулянтов, в который также входят Прадакса (дабигатрана этексилат) и Ксарелто (ривароксабан). Медицинские работники отмечают, что применение этих лекарственных средств может вызвать риск развития серьезного кровотечения.

Как указано в руководстве по применению препарата Эликвис, его действие продолжается в течение суток после приема последней порции лекарства.

Дозировка

Эликвис могут назначать при коронавирусе. Препарат доступен в форме таблеток для приема внутрь, содержащих 2,5 мг и 5 мг действующего вещества. Обычно пациентам с фибрилляцией предсердий назначают по 5 мг дважды в сутки.

Для пациентов, имеющих как минимум два из перечисленных признаков, предлагается уменьшенная дозировка – приблизительно 2,5 мг дважды в день:

• если возраст пациента от 80 лет и старше;
• если его вес составляет около 60 кг или меньше;
• уровень креатинина в крови —1,5 мг/дл или выше.

Пациентам, которым была проведена транстенториальная гемисферическая васкулярная операция (ТГВ) или трансеццендентная лакунарная ангиоэктомия (ТЭЛА), обычно назначают по 10 мг дважды в день в течение недели. Затем дозировку следует уменьшить до 5 мг два раза в день.

Пациентам, получавшим Апиксабан на протяжении как минимум 6 месяцев для терапии тромбоэмболии легочной артерии, допускается продолжение приема препарата в дозе 2,5 мг дважды в сутки с целью уменьшения вероятности рецидива тромбоза. Если вы пропустили прием дозы, примите ее при первой возможности. Не рекомендуется увеличивать дозировку, если вы пропустили ее.

Общие и серьезные побочные эффекты

В ходе клинических исследований более чем у одного процента участников терапии Апиксабаном было зафиксировано развитие кровотечений. При появлении признаков кровотечения необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и приостановить использование Эликвиса.

В качестве незначительного побочного действия возможно появление небольших синяков.

При беременности

При беременности прием Апиксабана нежелателен, поскольку существует потенциальный риск возникновения внезапного кровотечения.

В инструкции также подчеркивается, что в период лактации необходимо либо временно отказаться от грудного вскармливания, либо приостановить использование лекарственного средства.

Интересно! Повышенное давление при коронавирусе

Предупреждения

Регулирующие органы, включая американские, обязали Bristol-Myers внести два предупреждения на упаковку лекарственного средства.

Первое из них должно было содержать информацию о повышенном риске формирования тромбов в области позвоночника у пациентов, проходящих процедуры по введению определенных медикаментов в эту область тела. В указанном предупреждении отмечается, что образовавшиеся сгустки могут спровоцировать продолжительный или необратимый паралич.

Второе уведомление информирует пациентов о том, что отмена препарата Эликвис может увеличить вероятность развития тромбов, инсульта или тромбоэмболии легочной артерии. Врачи советуют обдумать продолжение антикоагулянтной терапии, если прием Апиксабана будет прекращен до окончания назначенного курса по любой причине, за исключением случаев, связанных с патологическим кровотечением.

Лекарственное взаимодействие

Существуют лекарственные средства, которые могут оказывать взаимодействие с Эликвисом, снижая его терапевтический эффект, а также препараты, увеличивающие риск кровотечений у пациента.

Некоторые медикаменты способны усиливать кровотечение при одновременном применении с Апиксабаном:

• Аспирин или другие медикаменты, содержащие его;
• пролонгированное использование нестероидных противовоспалительных средств.
• любое лекарство, содержащее гепарин;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Прозак, Паксил или Золофт;
• ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, в частности, Цимбалта или Эффексор;
• лекарственные средства, применяемые для профилактики или терапии тромбообразования, включая другие антикоагулянты, такие как Кумадин или Ксарелто.

Аналоги

В связи с возросшим спросом в вашем населенном пункте возможна нехватка Эликвиса. Однако к прямым ингибиторам фактора Ха относятся и другие пероральные препараты.

В качестве основного аналога выступает Ривароксабан. Этот препарат – относительно новое поступление на фармацевтический рынок, однако его стоимость достаточно высока: от 1915 до 13220 рублей ₽.

Ривароксабан назначают пациентам для профилактики венозного тромбоэмболии и связанных с ней угрожающих жизни последствий. В аптечной сети этот препарат известен под торговым наименованием Ксарелто.

Интересно! Вакцина Pfizer от коронавируса

Низкомолекулярные гепарины

Низкомолекулярные гепарины также применяются для предотвращения свертывания крови, воздействуя посредством нейтрализации фактора Ха. К ним относятся Эноксапарин, Надропарин и Далтепарин.

Антагонисты витамина К

К группе антагонистов витамина К относят Аценокумарол и Варфарин. Следует подчеркнуть, что Варфарин является одним из наиболее распространенных антикоагулянтов, применяемых во всем мире.

Медикаментозные средства, оказывающие опосредованное влияние на активность тромбина

К антикоагулянтам, механизм действия которых основан на ингибировании активности тромбина, относятся нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины и фондапаринукс.

Лекарственные средства, непосредственно подавляющие активность тромбина

Способ введения препаратов, содержащих прямые ингибиторы тромбина, зависит от конкретного действующего вещества. Лепирудин и Бивалирудин предназначены только для внутривенного или внутримышечного введения, тогда как Дабигатран, известный также как Прадакса, принимается перорально.

Итоги

1. Современные антикоагулянты демонстрируют эффективность, сопоставимую с Варфарином. В связи с этим, Эликвис и подобные ему лекарственные средства могут быть рекомендованы пациентам с коронавирусной инфекцией, имеющим соответствующие показания.
2. Если вам необходимо найти замену Эликвису, Прадакса и Ксарелто могут стать подходящей заменой.
3. Апиксабан, являющийся активным веществом препарата Эликвис, применяется в фиксированных дозировках, не требует регулярного контроля протромбинового времени, характеризуется минимальным взаимодействием с другими лекарственными средствами, не предполагает необходимости соблюдения диеты и обладает более низким риском возникновения кровотечений по сравнению с варфарином.