Угревая сыпь на теле беспокоит не только людей в период полового созревания. Воспаления на спине, плечах и ягодицах возникают и у взрослых, которые нередко испытывают трудности с выбором подходящего ухода за этими участками кожи. Мы проконсультировались с врачом-дерматовенерологом, косметологом, экспертом Icon Skin Галиной Амосовой и выяснили, почему акне на теле появляется, какие ошибки в уходе усугубляют ситуацию и какие компоненты действительно работают.

— Угревая сыпь на теле – это состояние, которое обычно разрешается с возрастом, либо требует медицинского вмешательства?

— Акне обусловлено степенью активности сальных желез, а не возрастом. При наличии жирной кожи сальные железы функционируют интенсивно, что приводит к избыточному выделению себума. Это может спровоцировать воспаление вне зависимости от расположения высыпаний и возраста.

— Какие области на теле наиболее подвержены появлению акне, и каковы причины этого?

— Акне чаще всего развивается в областях с повышенной жирностью кожи, к которым относятся спина, плечи, ягодицы, Т-зона лица и подбородок. Механизм формирования акне выглядит следующим образом: избыточное выделение кожного сала, особенно если оно имеет густую консистенцию и плохо выходит наружу, приводит к закупорке пор и протоков. Это создает благоприятные условия для размножения анаэробных пропионовых бактерий. Поскольку себум обладает липкой структурой, на него начинают прилипать отмершие клетки эпидермиса, что еще больше препятствует выходу содержимого из пор и ограничивает доступ кислорода. Бактерии, рост которых замедляется в присутствии кислорода, в его отсутствие начинают активно размножаться, заполняя поры, сальные протоки и фолликулы. Они проникают глубже в кожу по этим же протокам, что приводит к тому, что организм воспринимает их как чужеродных патогенов. В ответ на это запускается защитная реакция: иммунная система направляет к очагу инфекции защитные клетки – фагоциты и лимфоциты, а также усиливает приток крови. Фагоциты и лимфоциты поглощают бактерии, погибая и образуя гной. В результате возникает воспаление, которое проявляется в виде покрасневшего бугорка, из которого может выделяться содержимое.

— В чем заключаются различия между акне на теле и высыпаниями на лице, если говорить об уходе и лечении?

— Причины и этапы формирования аналогичны, поэтому применяемый метод в целом сопоставим, хотя важно принимать во внимание определённые особенности.

Кожа тела имеет свои особенности по сравнению с кожей лица. Она обычно толще, сальные железы расположены глубже, что приводит к большему скоплению кожного сала и образованию крупных воспалений. В то же время, кожа спины обладает повышенной чувствительностью из-за меньшей приспособленности к воздействию различных активных компонентов.

Именно поэтому подход к устранению акне на теле и лице отличается: изначально применяются более мягкие компоненты и меньшие концентрации.

— Какие ошибки в уходе наиболее часто приводят к ухудшению состояния кожи при акне на теле?

— Неправильный подход и чрезмерное очищение могут усугубить основную проблему. В чем причина? Выработка кожного сала – это естественный защитный и поддерживающий процесс для кожи. Себум создает на ее поверхности барьер, предохраняющий от бактерий, обезвоживания и раздражающих факторов. Таким образом, при повышенной сухости раздражение усиливается, что стимулирует кожу к увеличению выработки себума, приводящего к еще большей закупорке пор и запуская процесс формирования акне.

Не менее важно избегать недостаточной очистки кожи, особенно после физических нагрузок, когда пот и секрет сальных желез смешиваются с пылью извне. Эта смесь может тереться об одежду, забивая поры и ухудшая состояние кожи.

— Какие еще факторы, помимо диеты и индивидуальных особенностей организма, способны вызывать появление акне на теле? Например, ношение обтягивающей одежды или интенсивные физические нагрузки?

— В первую очередь стоит учитывать индивидуальные особенности организма, такие как генетически обусловленное повышенное выделение кожного сала. Рацион питания играет роль, однако если сальные железы функционируют не слишком интенсивно, его влияние будет незначительным. Но при наличии предрасположенности к жирной коже употребление углеводной пищи способно активизировать фермент 5-альфа-редуктазу, оказывающий существенное воздействие на работу сальных желез и увеличивающий их секрецию. Таким образом, в данном случае сладкое может действительно ухудшить состояние кожи.

Неудобная и плохо вентилируемая одежда также может стать причиной проблемы. Бактерии, провоцирующие акне, наиболее активно размножаются в отсутствие кислорода. Их рост стимулируется дефицитом кислорода, поэтому одежда, препятствующая циркуляции воздуха, способствует усилению размножения вредных микроорганизмов на коже

Сам по себе спорт не вызывает проблем – настоящая беда в неудобной спортивной одежде, которая сковывает движения и препятствует доступу воздуха к коже. Трение вызывает раздражение нервных окончаний, что побуждает кожу вырабатывать защитную выработку – себум. Ограничение воздухопроницаемости кожи способствует размножению болезнетворных микроорганизмов, а если после тренировки мы надеваем нечистую одежду на загрязненное тело, то риск возникновения акне значительно возрастает. Таким образом, причиной проблем может быть не спорт как таковой, а недостаточный уход за собой до и после занятий. К тому же, мы часто пренебрегаем тем, что кожу тела необходимо не только очищать, но и увлажнять. Качественное увлажнение помогает поддерживать полезную микрофлору, защитные функции кожи и снижает активность сальных желез – они перестают вырабатывать секрет в ответ на сухость.

— Какие ингредиенты в составе косметических средств способны оказывать влияние на устранение высыпаний на теле, и что объясняет их эффективность?

— Учитывая причину возникновения проблемы, необходимо учитывать и способ её устранения: важно бережно очищать кожу с помощью неагрессивных средств – мягких поверхностных кислот (особенно эффективны при акне салициловая и азелаиновая кислоты), а также энзимов. Для удаления избыточных омертвевших клеток, закупоривающих поры, подойдут кислоты и ретиноиды. Ниацинамид и цинк помогают успокоить кожу и снизить активность сальных желез. Увлажнение и применение кислот способствуют размягчению и уменьшению вязкости кожного сала. Дополнительно, после использования активных ингредиентов я советую успокоить кожу и укрепить её защитные функции – для этого можно использовать центеллу, про- и пребиотики, церамиды.

— Возможно ли совмещать средства с ретинолом, кислотами и цинком в одной системе ухода?

— Как правило, рекомендуется воздерживаться от одновременного использования ретинола и кислот в одном уходе. Такое сочетание может вызвать сильное раздражение кожи и истончить ее, поскольку оба компонента обладают кератолитическим действием. Однако, при выборе только одного из этих ингредиентов – либо кислот, либо ретинола – их можно комбинировать с цинком и ниацинамидом.

— Какие текстуры косметических средств предпочтительнее для ухода за кожей, склонной к высыпаниям: кремы, лосьоны, гели или спреи?

— Текстура может быть любой, главное – легкость. Вы можете отдать предпочтение кремовой текстуре, однако она должна обладать текущей консистенцией, не быть плотной или жирной. После нанесения кожа должна ощущать комфорт, будто дышит, без ощущения стеснения и липкости.

— Какие действующие вещества, применяемые для лечения угревой сыпи на теле, требуют особенной внимательности при использовании в летний период?

— Летом я все же рекомендую отказаться от использования ретиноидов. В настоящее время существует множество средств с кислотами, не вызывающих повышенной фоточувствительности, в отличие от формул с ретиноидами, которые обычно усиливают восприимчивость кожи к солнечному свету.

— Существует распространенное убеждение о том, что солнечный загар способен сушить кожные высыпания. Является ли это правдой?

— Это ошибочное мнение. Воздействие солнечного света напротив может спровоцировать ухудшение акне, особенно при отсутствии защиты от ультрафиолета. Несмотря на то, что поначалу может возникнуть ощущение подсушивания высыпаний, это лишь кратковременный и вводящий в заблуждение эффект. Ультрафиолетовое излучение оказывает сильное раздражающее воздействие на сальные железы, стимулируя их повышенную активность, а также ослабляет иммунную систему кожи и повреждает ее защитные барьеры, что дополнительно ухудшает состояние.

— Следует ли применять солнцезащитный крем SPF на пораженных акне областях кожи?

— Безусловно, ультрафиолетовое излучение оказывает негативное воздействие как на кожу, так и на сальные железы, провоцируя повышенную выработку кожного сала и ослабляя защитные функции эпидермиса, что увеличивает риск возникновения акне. Однако следует учитывать, что солнцезащитные фильтры часто обладают плотной текстурой и могут оказывать комедогенное действие на кожу, подверженную акне. Поэтому применение SPF необходимо, но важно также тщательно очищать кожу после использования солнцезащитных средств и выбирать фотозащитные средства с матирующими и себорегулирующими свойствами, подходящие для комбинированной и жирной кожи.