Коррекция формы и размера ушных раковин – не распространенная операция, которую многие воспринимают как сложную, болезненную и потенциально рискованную.
Внешность, и в особенности форма ушей, нередко становится причиной комплексов как у детей, так и у взрослых. Сергей Круглик, кандидат медицинских наук, пластический хирург, руководитель клиники и заведующий отделением пластической хирургии сети клиник VIP Clinic, рассказал изданию Клео.ru, кому может потребоваться хирургическое вмешательство, как проходит процедура и почему распространенные представления о ее сложности и болезненности не соответствуют действительности.
– Что такое отопластика?
– Пластика ушных раковин – это хирургическая процедура, предназначенная для коррекции лопоухости. Выраженность оттопыренности ушей может варьироваться от незначительной до весьма заметной.
Ушная раковина плотно прилегает к голове. Существуют два основных метода: уменьшить высоту ушной раковины, удалив небольшое количество хряща, или скорректировать форму ушной раковины, учитывая её недоразвитые участки – завитки и углубления, которые не сформировались полностью в детстве.
В большинстве случаев это заболевание встречается у детей, однако бывают и более серьезные ситуации, обусловленные аномалиями развития ушной раковины, такими как ее отсутствие или недостаточное развитие. В этих случаях необходимы реконструктивные хирургические вмешательства. Для их проведения используют хрящевой трансплантат, который иногда временно имплантируется под кожу для последующего использования при создании ушной раковины.
Восстановление ушной раковины представляет собой непростую задачу. Необходимо сформировать новые ткани таким образом, чтобы они располагались гармонично и естественно, а не только в области, прилегающей к кости черепа. Дополнительная сложность заключается в обеспечении симметрии: при отсутствии или частичной деформации ушной раковины добиться идентичного результата всегда затруднительно.
– В каких ситуациях медицинские показания для операции сочетаются с желанием пациента улучшить свою внешность?
– Процедура достаточно стандартизирована, альтернативных подходов немного. Главная задача состоит в том, чтобы исправить выступающие уши, придать им аккуратные изгибы и подчеркнуть рельеф ушной раковины.
Обычно применяется заушной разрез, позволяющий наложить швы внутри ушной раковины. Если не требуется полная реконструкция, удаляется небольшой фрагмент хряща. Конкретный способ выбирается с учётом предпочтений пациента: некоторые хотят лишь слегка прижать уши, другие – подчеркнуть отдельные детали или немного уменьшить их размер.
– Когда будет заметен результат?
– Эффект становится очевидным немедленно. Пациент может оценить внешний вид своей восстановленной ушной раковины прямо во время операции. При соблюдении корректной методики полученный результат сохраняется на длительный период.
Действительно, хрящевая ткань способна сохранять форму и стремиться к восстановлению первоначального положения, однако врачи владеют методами, позволяющими этому препятствовать. У квалифицированного специалиста хирургическое вмешательство на одном ухе занимает не более 15 минут.
Необходимо бережно обращаться с хрящевой тканью. Применяются методы, предполагающие разрез или надрез хряща для уменьшения напряжения, однако это нередко вызывает дополнительную деформацию. Ещё один потенциальный риск заключается в чрезмерном прижатии ушной раковины к голове, с акцентом на противозавиток: в результате противозавиток становится более заметным, чем само ухо, что выглядит некрасиво.
Иногда возникают особые ситуации, например, «уши борцов», при которых хрящевая ткань получает травму во время состязаний, что приводит к образованию ненормальных тканей. В таких обстоятельствах исправление дефекта представляет собой сложную задачу.
– Каково состояние восстановления и какой продолжительностью характеризуется период реабилитации?
– После хирургического вмешательства пациенты могут испытывать отек и синяки. Воздействие на надхрящницу и хрящевую ткань, как правило, провоцирует подобные явления, однако они локализуются в пределах ушной раковины.
Важным моментом является использование компрессионной повязки. Она поддерживает форму ушных раковин, обеспечивая их защиту во время сна и способствуя уменьшению отека.
Пациенты, как правило, отмечают небольшую болезненность, напоминающую дискомфорт, возникающий после продолжительного давления на ухо: легкую, ноющую боль или ощущение «отлежанного» уха. Двухнеденое ношение повязки в течение суток помогает обеспечить правильное формирование хрящевой ткани.
– Какие ограничения существуют после пластической операции?
– Обычно шов за ухом снимают через две недели, после чего некоторые ограничения можно отменить. Полное восстановление ушной раковины занимает приблизительно месяц, после чего можно начинать занятия спортом. В течение еще одного месяца не рекомендуется спать на ухе.
При использовании компрессионной повязки допускается ношение головных уборов, при условии, что они мягкие и не оказывают давления на область ушей, такие как легкие шапки или кепки. В целом, особых ограничений нет, так как повязка может влиять лишь на возможность использования очков или более плотных головных уборов.
– Каким образом можно уменьшить риск неблагоприятного исхода или необходимости повторного вмешательства?
– Перед проведением операции необходимо ознакомиться с опытом и квалификацией специалиста, включая его методы работы, используемую технику и примеры выполненных процедур. Несмотря на то, что операция не представляет большой технической сложности, я бы посоветовал не обращаться к начинающим специалистам, поскольку для достижения хорошего результата требуется точность и профессиональный опыт.
Ушные раковины не имеют сложной структуры, и коррекция их формы – это достаточно простая косметическая процедура, которую пластический хирург проводит в своей работе.
Неудовлетворенность эстетическим результатом или свойство хрящевой ткани возвращаться к исходной форме, сдвигая окружающие ткани, часто приводят к повторным вмешательствам.