На сайте Cleo.ru объясняется принцип действия каждого способа, для кого он предназначен и почему не существует универсального подхода.
Шрамы, оставленные акне, – это не только эстетическая проблема. Они постоянно возвращают воспоминания о прошлых воспалениях, когда вы видите свое отражение. Сегодняшняя косметология располагает множеством методов, позволяющих уменьшить их выраженность и восстановить гладкость кожи.
Врач-косметолог подбирает для каждого пациента индивидуальный комплекс из трех основных инструментов. Единого, универсального подхода не существует, поскольку шрамы различаются: они имеют разную природу и глубину.
Почему рубцы разные
Есть глубокие ice-pick-рубцы (узкие, имеющие форму колодцев), а также более просторные и «коробчатые» boxcar, волнообразные rolling, встречаются также атрофические рубцы, характеризующиеся втягиванием кожи, и гипертрофические, отличающиеся выпячиванием над кожей.
Выбор метода коррекции рубца определяется его видом: лазерное воздействие способствует выработке коллагена и выравнивает поверхность кожи, пилинги эффективны при незначительных дефектах и пигментации, возникшей после воспаления, а филлеры используются для восстановления утраченного объема.
Лазеры: точность и глубокая перестройка
Лазерное воздействие – один из наиболее исследованных и действенных методов коррекции акне-рубцов. Согласно исследований лазеры значительно улучшают текстуру кожи и стимулируют образование нового коллагена.
- Аблятивные лазеры (Комбинация (CO₂, Er:YAG) позволяет буквально «испарять» небольшие участки кожи, в том числе рубцованные. Результат заметен, однако период восстановления может занимать от одной до четырех недель, и существует вероятность возникновения побочных реакций, таких как покраснение и гиперпигментация.
- Неаблятивные лазеры действуют мягче: они нагревают кожу, не повреждая ее поверхность. Результат более щадящий, а период восстановления короче, но и эффект менее выраженный.
При значительных рубцах лазеры являются предпочтительным выбором, поскольку они обеспечивают структурное, а не только косметическое воздействие. При этом необходимо учитывать фототип кожи, так как у людей с более темным цветом кожи существует вероятность возникновения гиперпигментации.
Пилинги: проще и доступнее
Химический пилинг – это проверенный временем метод, который продолжает пользоваться популярностью. Специалист применяет кислотный раствор (например, трихлоруксусную кислоту или гликолевую кислоту), воздействующий на верхние слои эпидермиса и провоцирующий его регенерацию.
Поверхностные и срединные пилинги эффективны при неглубоких рубцах, пигментации и неровном тоне. Они проще, чем лазеры, восстановление занимает всего несколько дней. Но при глубоких рубцах пилинги бессильны. Глубокие пилинги дают более выраженный эффект, но выше риск осложнений.
Одним из преимуществ пилингов является их совместимость с другими процедурами. Так, комбинация пилинга и микронидлинга или пилинга и лазерного воздействия позволяет добиться более выровненной поверхности кожи и повысить эффективность лечения.
Филлеры: быстрый визуальный результат
С помощью филлеров можно восполнить объем втянутого рубца изнутри. Наиболее часто применяют гиалуроновую кислоту, реже – PMMA (полиметилметакрилат) или аутологичную жировую ткань пациента. Этот способ хорошо подходит для коррекции атрофических рубцов, имеющих вид роллинг или бокскар.
Кожный рельеф выравнивается заметно, а вероятность нежелательных последствий сведена к минимуму. Результат от использования гиалуроновой кислоты сохраняется в течение 6–12 месяцев, а при использовании PMMA – на более длительный срок, иногда на протяжении нескольких лет. Однако, данный метод не рекомендуется для коррекции выраженных и глубоких рубцов в форме ледяного шила, так как в этом случае более эффективными будут лазерное воздействие или хирургическое вмешательство.
Комбинированные подходы: лучшее решение
На сегодняшний день очевидно, что использование только одного метода не приносит желаемых результатов. Зачастую, для коррекции выраженных рубцов применяется курс лазерного лечения, а для обработки отдельных, втянутых участков – вводятся филлеры.
Процедуры пилинга способствуют устранению пигментации и служат подготовкой кожи к более интенсивным методам воздействия. Это позволяет добиться более эффективного результата и корректировать как текстуру, так и тон кожи.
Как выбрать свой метод
Решение принимается с учетом четырех факторов. Задача специалиста – проанализировать не только наличие рубцов, но и общее состояние кожного покрова, историю возникновения акне и привычки пациента. Лазерное воздействие обеспечит глубокий и продолжительный эффект, пилинг выровняет тон и визуально скорректирует незначительные дефекты, а филлеры сразу же поднимут втянутые рубцы. Однако лишь в комплексе эти процедуры способны обеспечить максимально гладкую и здоровую кожу.
- Тип рубцов – rolling, boxcar, ice-pick или гипертрофические.
- Фототип кожи и склонность к пигментации.
- Готовности к восстановительному периоду.
- Бюджет. Процедуры с использованием лазера и филлеров требуют больших затрат, тогда как пилинги отличаются более доступной стоимостью.