Нехватка йода в организме: факторы возникновения, методы лечения и меры профилактики.
Нам с детства известно, что недостаток йода – это нежелательное явление. Мы не всегда могли точно объяснить, почему это происходит и какие последствия это влечет за собой, но знали, что в школьных столовых используется йодированная соль неслучайно. Использование обычной соли в детском питании сейчас полностью запрещено. Однако дефицит йода в организме многие люди недооценивают.
О том, какие симптомы, последствия и методы профилактики йододефицита, портал «Клео.ру» проинформировал Наталья Таныгина, врач-эндокринолог Центральной медицинской клиники Центра молекулярной диагностики CMD Научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук
Это правда так серьезно?
Недостаток йода – это проблема, которую часто недооценивают, и это ошибка.
Многие из нас помнят о проблемах со здоровьем, которые были распространены в регионах с дефицитом йода, об этом нас учили еще в школе. Если мы не наблюдаем подобных случаев в настоящее время, это может привести к ложному ощущению, что вопрос урегулирован. Но это не соответствует действительности.
Нехватка йода – весьма распространенное явление в глобальном масштабе. По оценкам, более двух миллиардов людей страдают от дефицита йода, и приблизительно у половины из них уже наблюдаются клинические признаки.
Наибольшее число регионов с дефицитом йода сосредоточено в странах Африки и Азии, однако и в Европе проблема также актуальна. Например, в Великобритании, расположенной на островах и, казалось бы, имеющей все возможности для обеспечения достаточного потребления йода, у 70% населения наблюдается его недостаток.
В Российской Федерации не существует ни одного региона, где потребление йода соответствует рекомендуемому уровню; дефицит этого элемента отмечается даже у жителей прибрежных районов.
В чем опасность?
Дефицит йода представляет наибольшую угрозу для здоровья мозга. Это связано с тем, что щитовидная железа синтезирует два гормона: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4). Для создания трийодтиронина требуется три атома йода, а для тетрайодтиронина – четыре. При достаточном поступлении йода щитовидная железа в основном вырабатывает тетрайодтиронин, который оказывает более мягкое, продолжительное и стабильное воздействие и, что наиболее важно, активно усваивается мозгом.
Трийодтиронин выступает в роли вспомогательного гормона. Он также участвует в метаболических процессах, однако его воздействие проявляется нестабильно и неравномерно, а мозг получает его в незначительных объемах.
В итоге, при недостатке йода синтезируется больше гормона Т3, поскольку для его производства требуется меньше йода, однако полноценное функционирование мозга не обеспечивается. Это проявляется особенно заметно у детей, чей мозг находится в стадии активного развития. Таким образом, дефицит йода является наиболее частой причиной нарушений когнитивных функций, поддающейся коррекции. На данный момент в мире зафиксировано несколько миллионов детей с тяжелой формой йодного дефицита – кретинизмом.
У людей, страдающих дефицитом йода в зрелом возрасте, наблюдается снижение когнитивных функций, однако оно менее выражено.
Как понять, что у меня дефицит йода?
Диагностика йоддефицита у отдельных людей представляет собой наиболее серьезную задачу.
Определение количества йода на определенной территории осуществляется путем анализа содержания йода в моче у местных жителей и расчета среднего значения. Индивидуальные показатели этого параметра не имеют диагностической ценности.
Самостоятельная диагностика йодного дефицита представляет собой сложную задачу. Прежде всего, признаки заболевания часто бывают неясными и могут проявляться при различных состояниях.
Во-вторых, все параметры, полученные в ходе лабораторных исследований, носят опосредованный характер и не проявляются немедленно.
Оценка скорости растворения йода на коже с помощью народного метода не имеет научного подтверждения. На скорость растворения влияют температура окружающей среды и состояние кожи.
Недостаток йода может быть выявлен путем анализа соотношения свободных фракций тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), измеренных в пмоль/л. В норме, при достаточном уровне йода в организме, это соотношение составляет 4 (3.5):1. При дефиците йода концентрация Т3 увеличивается, что приводит к изменению указанного соотношения.
УЗИ щитовидной железы – еще один метод диагностики. Обнаруженные при ультразвуковом исследовании изменения органа чаще всего связаны с недостатком йода. Сначала это проявляется в нарушении структуры железы, затем может наблюдаться увеличение ее размеров или образование узлов. По количеству выявленных изменений в области исследования также делают выводы о дефиците йода.
Какие есть ли методы профилактики?
Учитывая сложившуюся неоднозначность, Всемирная организация здравоохранения решила сконцентрироваться на широкомасштабной профилактике дефицита йода. В регионах, где существует проблема, в продукты питания добавляют йод. Это включает не только соль, но и хлеб, конфеты, гематоген, а также салаты, которые не подвергаются дальнейшей тепловой обработке.
Нужно ли принимать добавки?
Перед началом приема биологически активных добавок рекомендуется обратиться к специалисту. В настоящее время производятся медикаменты с йодом, обеспечивающие получение необходимого количества этого микроэлемента.
Рекомендуемая суточная доза йода варьируется в зависимости от возраста. Детям, не достигшим двенадцати лет, требуется от 100 до 120 мкг йода. Для подростков старше двенадцати лет дозировка возрастает до 150 мкг, а беременным женщинам необходимо 250 мкг йода.
Прием йода пожилым людям следует проводить с осторожностью и, желательно, под наблюдением эндокринолога. У этой возрастной группы дефицит йода существовал длительное время, что привело к его поздней диагностике, поэтому организм может отреагировать непредсказуемо даже при небольшом увеличении потребления йода. Берегите себя.