Цистит – острое инфекционное заболевание мочевого пузыря. При отсутствии своевременного лечения может спровоцировать серьёзные осложнения. Для защиты от развития заболевания важно знать все его симптомы и методы лечения в разных возрастных категориях и во время беременности.
Цистит – воспаление слизистого (иногда подслизистого) мышечного слоя мочевого пузыря. Чаще всего им болеют женщины из-за особенностей строения мочевыводящих путей. Некоторые справляются с циститом только один раз, у других он переходит в хроническую форму. Чтобы защитить себя, необходимо узнать причины возникновения цистита, его симптомы и методы лечения.
МКБ 10
Международная классификация болезней (МКБ 10) присваивает код №30 циститу. В справочнике представлены все типы циститов, их классификация и проявления.
Причины
Цистит бывает первичным и вторичным, вид которого зависит от причин возникновения. Из-за анатомических особенностей мочевыводящих путей женщины чаще болеют первичною формой цистита. Мужчины чаще болеют вторичной формой. Во время беременности, в особенности в первом триместре, у будущей матери может диагностироваться как одна, так и другая форма заболевания.
Первичный цистит — это независимое заболевание мочевого пузыря, которое чаще всего развивается остро. Возникновению могут способствовать нарушения гигиены или инфекция.
Переохлаждение и реакция на химические вещества, находящиеся в лекарствах или интимных средствах гигиены, также могут привести к развитию цистита. В некоторых случаях установить причину возникновения цистита не представляется возможным.
Женская уretra достаточно широка и короткая, расположена близко к анальному отверстию и влагалищу. Из-за этого существует большая вероятность проникновения инфекций из соседних органов в мочевой пузырь.
Патогенами цистита являются:
- Исключения составляют крайне редкие случаи заражения синегнойной палочкой, протеем или клебсиеллой.
- чаще (в 5-20% случаев) – стафилококки;
- очень часто (70-95%) – кишечная палочка;
- иногда – специфическая микрофлора.
Вторичный цистит развивается вследствие других заболеваний.
- новообразования злокачественной природы;
- камни в органах мочевыделительной системы;
- Лечение облучением органов малого таза.
- аллергии;
- обменные нарушения (гиперкальциурия, сахарный диабет и другие);
- Заболевания эндокринной системы, такие как менопауза, вызывают изменения слизистых оболочек вследствие снижения уровня гормонов.
Интересно! Что делать со постоянной сонливостью?
Вторичный цистит у женщин может быть вызван инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, которые включают:
- генитальный туберкулез;
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- уреапламоз;
- гонорея;
- микоплазмоз;
- гарднереллез;
- вульвит и уретирит на фоне кандидоза;
- кольпит.
Цистит или обострение цистита могут вызвать следующие факторы.
- ОРВИ;
- ношением слишком тесного белья;
- злоупотреблением алкогольными напитками;
- острой пищей;
- началом менструации;
- сменой полового партнера.
К часто встречающимся причинам возникновения цистита у женщин относят:
- запоры;
- Редкое опустошение мочевого пузыря.
- сужение внутреннего просвета уретры;
- Задержка мочи вследствие врождённого или приобретённого мешковидного выпячивания стенок мочевого пузыря.
- В мочевом пузыре могут находиться посторонние предметы, например камни.
- пиелонефрит.
Развитие цистита у девочек может спровоцировать нейрогенный мочевой пузырь и ненадлежащий уход за интимными зонами.
Беременность может сопровождаться развитием заболевания вследствие дисбаланса микрофлоры урогенитального тракта или эндокринных, гестационных и гемодинамических изменений.
Травма слизистой мочевого пузыря, которая может произойти во время хирургических операций или эндоскопических процедур, может стать причиной цистита у женщин.
Хронический цистит может быть вызван опущением влагалища или матки, а также незаметным течением инфекции.
Симптомы цистита у женщин
Цистит характеризуется острым течением с резкими проявлениями, что упрощает постановку диагноза. К основным признакам цистита относятся:
- Женщина испытывает боли, рези и жжение в мочевом пузыре и уретре во время мочеиспускания. При каждом походе в туалет объем выделяемой мочи уменьшается, а позывы наступают каждые 5-15 минут. Неприятные ощущения присутствуют как при начале, так и при завершении мочеиспускания.
- Недержание мочи вследствие сокращений мышц мочевого пузыря.
- Цвет мочи может меняться, а также появляться гнойные выделения.
- При ухудшении состояния в моче появляются кровяные примеси.
Кроме того, у женщин при цистите наблюдаются следующие симптомы.
- снижением активности;
- ухудшением общего самочувствия;
- повышением температуры тела до 38 °.
Интересно! Какие зубные протезы наиболее качественные и комфортные?
При хроническом цистите проявления совпадают с острым вариантом, но проявляются слабее. Позывы к мочеиспусканию встречаются несколько реже, дискомфортные ощущения почти не чувствуются.
Диагностика
При подозрениях на цистит женщинам необходимо немедленно обращаться к урологу для получения помощи.
Для подтверждения понадобится пройти ряд медосследований, включающих:
- УЗИ мочевого пузыря позволяет обнаружить изменения стенок и гиперэхогенные включения в его полости.
- Цитоскопия внутреннего органа позволяет выявить язвы, свищи, слепые выпячивания стенок, инородные тела (включая камни), новообразования и травмы внутренних стенок. Также при помощи цитоскопии берут материал на гистологию.
- Общий анализ мочи при цистите характеризуется повышенным содержанием солей мочевой кислоты, белков, эритроцитов и лейкоцитов. При бактериальных инфекциях наблюдается заметное увеличение количества патогенных микроорганизмов.
- Исследование гинекологических мазков с использованием анализа ПЦР позволяет выявить возбудителя заболевания при низкой его концентрации.
- Исследование мазков с помощью бактериологии и микроскопии помогает исключить инфекционные заболевания, вызванные бактериями, и определить, какие антибиотики эффективны против патогена. Микроскопический анализ отображает состояние микробной флоры.
Осложнения и чем опасен цистит
Цистит часто осложняется из-за самолечения, включая использование народных средств. Это может маскировать симптомы, переводя болезнь в хроническую форму. Отсутствие своевременного и эффективного лечения грозит серьезными осложнениями.
К ним относятся:
- пиелонефрит – воспаление тканей почек;
- Интерстициальный цистит — это хроническое, неинфекционное воспаление тканей мочевого пузыря, которое прогрессирует.
- хронический цистит с рецидивирующим характером;
- Воспаление матки и придатков.
- Уменьшение способности стенок мочевого пузыря растягиваться, что приводит к проблемам с мочеиспусканием.
- На внутренних поверхностях органа и мочеиспускательного канала образуются язвы и рубцы.
- Парацестит с вовлечением в процесс других органов малого таза.
- Цистолгия — это боль во время мочеиспускания, которая сохраняется даже после выздоровления.
- воспаление пузырного треугольника;
- снижение репродуктивных функций;
- недержание мочи;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- Гибель или частичная гибель тканей мочевого пузыря.
- Наличие гноя в мочевом пузыре.
Виды цистита у женщин
В зависимости от типа воспаления выделяют два основных вида заболевания: первичное и вторичное. Цистит классифицируют по форме на острый и хронический.
Обе формы заболевания разделяются по объему поражения.
- с поражением мочепузырного треугольника Льето;
- очаговым;
- тотальным.
В зависимости от вида изменений тканей мочевого пузыря и уретры, цистит делится на несколько подвидов.
- гангренозный – с некрозом тканей органа;
- С воспалением исключительно слизистых оболочек.
- Формирование кист в подслизистой оболочке пузыря.
- флегмонозный – гнойным воспалением подслизистой;
- Заращивающий — язвы, существующие длительное время с образованием на них отложений соли.
- С множественными высыпаниями на слизистых оболочках.
- Язвенный — с повреждением внутренней поверхности органа.
- В связи с прогрессирующим воспалительным процессом мышц мочевого пузыря.
- Кровянистый — наблюдается примесь крови в моче.
Лечение цистита подбирают, учитывая все проявления и имеющиеся дополнительные заболевания.
Острый цистит
Острый цистит развивается практически в восьмидесяти процентах случаев из-за бактерии Escherichia coli, иначе говоря, кишечной палочки. Остальные случаи возникают вследствие других болезнетворных микроорганизмов.
Острый цистит быстро развивается, проявляясь яркими симптомами воспаления.
Хронический цистит
В этой форме заболевание протекает скрыто, с нечетко выраженными симптомами. У женщин наблюдаются лишь умеренно частые позывы к мочеиспусканию и незначительные боли во время его акта.
Цистит часто повторяется, проявляясь каждые полгода минимум два раза.
Лечение цистита у женщин
Лечение цистита у женщин предполагает комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, физиотерапию и фитотерапию. Врач может применять различные методы лечения в зависимости от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и состояния беременности.
Только специалист осуществляет диагностику и подбор методов лечения цистита, самолечение в этом случае неприемлемо. Врач может назначить медикаменты, которые воздействуют как на проявления болезни, так и на ее корень.
При инфекционных заболеваниях назначают антибиотики. Для лечения цистита у женщин используют препараты, которые быстро устраняют причину болезни.
- Цефтатизим;
- Цефибутен;
- Нитрофурантоин;
- Фосфомицин.
При отсутствии терапевтического эффекта могут назначить Эртапенем или Имипин.
Для избавления от боли и понижения температуры применяют такие лекарства:
- спазмолитики – Папаверин, Дротаверин, Но-шпу и т. п.;
- Нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид, Диклофенак и аналогичные.
- Препараты для снижения температуры (только при температуре 38 °) – Нурофен, Парацетамол и подобные.
В качестве вспомогательного средства можно использовать следующие методы физиотерапии.
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- ионофорез;
- инстилляция мочевого пузыря.
При лечении цистита следует придерживаться особой диеты. Из меню стоит исключить такие продукты:
- помидоры;
- цитрусовые;
- сахар;
- пряности;
- алкогольные напитки;
- газированную воду, в том числе минеральную;
- чай;
- кофе.
В меню должны присутствовать:
- Арбузы, кабачки, тыква и прочие плоды папоротника.
- шпинат;
- морковь;
- огурцы;
- Свежая клубника, особенно клюква и брусника;
- морсы;
- овощные и фруктовые соки;
- Почечный сбор, кукурузные рыльца, толокнянка — это фиточаи.
После исчезновения острых проявлений можно ввести в питание мясо, рыбу, кисломолочные изделия и молоко.
Первые результаты лечения цистита у женщин проявляются через два дня после начала курса. Длительность терапии варьируется от семи до четырнадцати дней и обусловлена причиной возникновения заболевания, наличием осложнений и сопутствующих патологий.
Лечение цистита при беременности на ранних сроках
В первом триместре беременности, при формировании плода и высоком риске выкидышей, применяют бережные методы лечения цистита. Мощные лекарства строго противопоказаны.
Лечение воспаления мочевого пузыря во время беременности на ранних сроках включает три этапа.
- Для снятия воспаления применяют Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Ибуклин. Целекоксиб и Мелоксикам запрещены.
- Перед назначением противогрибкового лекарства врач оценивает риск для плода.
- При невозможности приема антибиотика внутрь на ранних сроках беременности возможно его введение непосредственно в мочевой пузырь через уретру.
Через два дня после начала лечения проводят анализ мочи на возбудителя болезни. При отрицательном результате ввод препаратов прекращают.
При отсутствии противопоказаний для лечения цистита на ранних сроках беременности подойдут фитопрепараты Бруснивер, Канефрон Н, Цистон и Журавит.
Лечение цистита во время поздней беременности.
Лечение цистита в поздние сроки беременности аналогично лечению в ранние сроки. Отличие заключается в возможности применения более сильных лекарственных средств, запрещённых в первом триместре.
Для быстрого избавления от причин цистита у женщин лечение должно включать:
- При легкой форме и начале болезни назначают Монурал, Супракс или амоксициллин. При тяжелом течении болезни – препараты группы цефалоспоринов, макролипидов, пенициллина и других.
- Противовоспалительные и антибактериальные лекарства вводят в мочевой пузырь.
- Принимайте препараты на основе растений: Цистон, Уролесан или Канефрон.
- Спазмолитики для снятия спазмов и боли.
- Физиотерапевтические методы допустимы до 34-й недели беременности лишь при условии отсутствия противопоказаний.
- Применение иммуностимуляторов: Виферона или Флавозида.
Прогноз и профилактика
Если обратиться к врачу вовремя, прогноз лечения цистита достаточно благоприятен. Соблюдая меры профилактики, болезнь больше не появится. В противном случае она может стать хронической или вызвать серьезные осложнения.
Чтобы существенно уменьшить риск возникновения цистита, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Дважды в день, утром и вечером, проводите интимную гигиену. Промойте наружные половые органы под струёй воды с детским мылом или гипоаллергенным средством для мытья.
- Перед интимной близостью рекомендуется умыть интимные места.
- При наличии заболеваний ротовой полости, таких как кандидоз, ангина и стоматит, рекомендуется воздержаться от орального секса.
- Избегайте анального секса из-за высокого риска передачи кишечных бактерий в половые органы и уретру.
- Чтобы избежать переохлаждения, женщинам следует уделять внимание погоде и, в частности, теплой одежде для ног. Переохлаждение может привести к циститу и другим заболеваниям, которые могут вызвать бесплодие.
- При частом возникновении ОРВИ рекомендуется пройти курс иммуностимулирующих лекарств. Для повышения защитных сил организма полезно закаляться, заниматься спортом и гулять ежедневно.
- Необходимо посещать туалет вовремя, чтобы избежать воспаления слизистой мочевого пузыря от переполнения.
- Важно пить достаточно жидкости, не меньше полутора литров чистой воды ежедневно, особенно летом.
- В период менструации предпочтительнее пользоваться прокладками, поскольку тампоны могут привести к механическому сдавливанию уретры и ее слизистой оболочки. Изменение средств гигиены следует проводить каждые два часа.
- Избегать использования для подмывания ароматизированных средств для интимной гигиены и дезодорантов.
- Подмываясь после посещения туалета, следует использовать туалетную бумагу, начиная спереди и двигаясь назад, для того, чтобы уменьшить риск распространения бактерий из кишечника на внешние половые органы и уретру.
Матерям следует помнить, что девочкам нужно прививать знания об интимной гигиене с самого раннего возраста. Это защитит их от цистита и многих других болезней органов малого таза.
Итоги
Цистит – серьёзное заболевание мочевого пузыря, которое чаще всего вызвано инфекцией.
Развитие цистита можно предотвратить, если соблюдать профилактические меры. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Самолечение недопустимо и может привести к осложнениям.