Эликвис при COVID-19: показания к применению, доступные заменители, стоимость и дозировка. Действие препарата и его преимущества.
Эликвис — сильное лекарство против свертывания крови, применяемое для профилактики инсульта и опасных тромбов. Производитель Bristol-Myers Squibb утверждает, что риск кровотечений, свойственный подобным препаратам, при применении Эликвиса существенно ниже. В каких случаях назначается Эликвис при коронавирусе?
Описание
Апиксабан (Эликвис) — препарат, выдаваемый по назначению врача, который применяется для уменьшения вероятности инсульта и образования тромбов у пациентов с сердечным ритмом, называемым фибрилляцией предсердий.
Врачи назначают препарат пациентам после операции по замене коленного или тазобедренного сустава для профилактики тромбоза глубоких вен. Без лечения такие сгустки крови Сгустки крови могут двигаться и скапливаться в сосудах, соединяющих сердце с легкими. Такое опасное для жизни состояние называют тромбоэмболией легочной артерии или ТЭЛА.
Лекарство относится к новому классу антикоагулянтов. В этот класс входят также Прадакса (дабигатрана этексилат) и Ксарелто (ривароксабан). Специалисты предупреждают о возможности спровоцирования потенциально опасного кровотечения при использовании этих лекарств.
Эффект от приёма Эликвиса длится 24 часа после последней дозы, как указано в инструкции.
Дозировка
Эликвис могут назначать при коронавирусеВыпускается в виде таблеток по 2,5 мг и 5 мг. Для пациентов с фибрилляцией предсердий стандартная доза — 5 мг дважды в день.
Пациентам, имеющим любые две из перечисленных характеристик, рекомендуется пониженная доза — примерно 2,5 мг дважды в день.
- если возраст пациента от 80 лет и старше;
- если его вес составляет около 60 кг или меньше;
- Креатинин в крови составляет 1,5 миллиграмма на децилитр и больше.
Для больных после инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии назначена доза 10 мг дважды в день в течение недели. После этого дозу следует уменьшить до 5 мг дважды в сутки.
Продолжайте принимать Апиксабан по 2,5 мг два раза в день, если принимали его не менее полугода для лечения ТЭЛА и хотите снизить риск повторного образования тромбов. При пропускании дозы примите ее как можно скорее, но не удваивайте дозу.
Общие и серьезные побочные эффекты
Более одного процента участников клинических испытаний, употреблявших лекарство, сообщили о кровотечении. В подобной ситуации требуется немедленно проконсультироваться с врачом и прекратить прием Эликвиса.
Возможным побочным эффектом может быть появление небольших синяков.
При беременности
Беременным женщинам не следует принимать Апиксабан, так как препарат может повысить вероятность внезапных кровотечений.
Инструкция советует во время грудного вскармливания либо отменить кормление грудью на период действия препарата, либо приостановить его прием.
Интересно! Повышенное давление при коронавирусе
Предупреждения
Надзорные организации, в том числе работающие в Америке, настояли на двух дополнительных предупреждениях на упаковке лекарства у компании Bristol-Myers.
Первое предупреждение касалось повышенного риска образования тромбов в позвоночнике у пациентов, которым проводятся процедуры введения некоторых лекарств в эту область.
Второе предупреждение сообщает пациентам: прекращение приема препарата Эликвис может привести к повышенному риску образования тромбов, инсульта или тромбоэмболии легочной артерии. Врачи рекомендуют рассмотреть возможность еще одного курса лечения антикоагулянтами при отмене Апиксабана до завершения лечения по любой причине, кроме патологического кровотечения.
Лекарственное взаимодействие
Эликвис может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, уменьшая его действие, или повышать риск кровотечений у пациентов.
Лекарства, способные усилять кровотечение при одновременном применении с Апиксабаном.
- Аспирин или другие медикаменты, содержащие его;
- Пролонгированное применение нестероидных противовоспалительных средств.
- любое лекарство, содержащее гепарин;
- Прозрачные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, Прозак, Паксил и Золофт.
- Лекарственные средства, блокирующие обратный захват серотонина и норадреналина, например, Цимбалта или Эффексор.
- Препараты для профилактики и лечения образования тромбов, в том числе другие антикоагулянты, например, кумадин или ксарелто.
Аналоги
Высокий спрос в вашем городе может привести к недостатку Эликвиса, однако существуют иные лекарственные средства, такие как пероральные прямые ингибиторы фактора НФ-кβ.
Главный аналог – Ривароксабан.
Это сравнительно новое лекарство, но высокая цена – от 1915 до 13220 рублей – является минусом.
Ксарелто, выпускаемый как Ривароксабан, помогает пациентам предотвращать венозную тромбоэмболию и её тяжёлые последствия.
Интересно! Вакцина Pfizer от коронавируса
Низкомолекулярные гепарины
Препараты низкомолекулярных гепаринов препятствуют свертыванию крови, блокируя фактор Ха. К ним относятся Эноксапарин, Надропарин и Далтепарин.
Антагонисты витамина К
К группе антагонистов витамина К относятся Аценокумарол и Варфарин. Варфарин — один из самых популярных антикоагулянтов для пациентов по всему миру.
Препараты, снижающие действие тромбина.
К ингибиторам активности тромбина относятся нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины и фондапаринукс.
Средства, блокирующие действие тромбина.
Введение прямых ингибиторов тромбина зависит от активного компонента лекарства. Лепирудин и Бивалирудин применяют только внутривенно, а Дабигатран (Прадакса) — перорально.
Итоги
- Исследования указывают на эффективность новых антикоагулянтов, сравнимую с действием Варфарина. Эликвис и подобные препараты применяются пациентам с COVID-19 при наличии факторов риска.
- Если вам нужно найти замену Эликвису, то Прадакса и Ксарелто станут самым подходящим вариантом.
- Эликвис, разработанный на основе апиксабана, принимают в строго фиксированных дозах, контролировать протромбиновый индекс при этом не нужно. Лекарство взаимодействует слабо с другими препаратами и не требует соблюдения специальной диеты. Риск кровотечений у него меньше, чем у варфарина.