Лекарства от коронавируса: стоит ли использовать противовирусные средства?

Какие противовирусные средства применяются при коронавирусной инфекции у людей? Обзор наиболее действенных и проверенных лекарств, включая информацию о ценах. Рассмотрение недорогих, но эффективных препаратов. Также представлены перспективные медикаменты, эффективность которых находится на стадии изучения.

Специалисты непрерывно ведут исследования, направленные на создание действенных способов лечения и предотвращения COVID-19. В терапевтическом курсе применяются медикаменты, предназначенные для облегчения симптомов малярии и коррекции аутоиммунных заболеваний. Также в перечень входят противовирусные средства, изначально разработанные для борьбы с другими вирусными инфекциями и применяемые при коронавирусе у людей.

Противовирусная терапия

Существуют два ключевых процесса, оказывающих влияние на развитие ковида. На начальных этапах инфекции заболевание главным образом вызвано размножением коронавируса SARS-CoV-2. В дальнейшем, по мере течения инфекции, состояние пациента ухудшается из-за чрезмерной активности иммунной системы. Это приводит к тому, что организм реагирует воспалением на вирус, что вызывает повреждение тканей.

Наилучшие результаты от противовирусной терапии, скорее всего, будут достигнуты при начале лечения на ранних этапах развития заболевания, тогда как иммуносупрессивные и противовоспалительные подходы, вероятно, окажутся эффективными на более поздних стадиях COVID-19.

Учитывая, что репликация SARS-CoV-2 при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС) вызывает широкий спектр клинических симптомов, проводятся исследования противовирусной терапии этой болезни. Данные лекарственные средства воздействуют на процессы, включая проникновение вируса через рецептор ангиотензинпревращающего фермента ACE2.

Наиболее эффективной противовирусная терапия может быть на начальных этапах развития COVID-19, поскольку в этот период вирусная репликация происходит наиболее интенсивно.

В связи с этим, важно осознавать значение противовирусных средств при терапии легких, умеренных, тяжелых и критических форм заболевания. Это позволит улучшить тактику лечения пациентов с COVID-19. Кроме того, необходимо регулировать стоимость данных препаратов, чтобы сделать лечение доступным.

Какие лекарственные средства находятся в поле зрения исследователей?

Большая часть исследуемых лекарственных средств уже хорошо изучены и применяются в медицинской практике на протяжении длительного времени. Так, гидрохлорохин, используемый для терапии малярии и ревматоидного артрита, является ярким тому подтверждением.

В рамках программы «Солидарность» Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проводит одно из самых масштабных исследований, в котором тестируются различные перспективные лекарственные средства. Наиболее крупная группа исследований, получившая название «Recovery», организована британскими учеными и охватывает более 11 тысяч пациентов.

Изучаются лекарственные средства, обладающие противовирусным действием, а также медикаменты, способные снижать избыточную иммунную реакцию, которая часто наблюдается у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. В качестве объектов исследования выступают как дорогостоящие, так и доступные, но действенные лекарственные средства. Во многих государствах также изучается плазма крови перенесших инфекцию и ее возможности в терапии.

Не пропустите: Почему и как болит голова? Разговор с врачом-неврологом

Одобренные препараты

В настоящее время не существует лекарственного средства, которое бы полностью излечивало от COVID-19. Существует перечень противовирусных препаратов, предназначенных для лечения коронавирусной инфекции у людей, которые были одобрены регулирующими органами. Другие методы лечения, доступные в России, разрешены для применения в неотложных ситуациях, однако их эффективность против COVID-19 предстоит подтвердить в ходе масштабных клинических исследований.

Интересно! Витамины при коронавирусе для профилактики и для лечения

Ремдесивир

Данный препарат является противовирусным средством, которое первоначально разрабатывалось для борьбы с геморрагической лихорадке, вызываемой вирусом Эбола. В ходе исследований, проведенных в США и охвативших более тысячи человек, было установлено, что он способен сократить продолжительность симптомов COVID-19 с 15 до 11 дней. Однако на данный момент не имеется данных, подтверждающих влияние препарата на снижение вероятности смертельного исхода от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.

Врачи, оказывающие помощь пациентам с респираторными заболеваниями, такими как COVID-19, в основном используют проверенные методы лечения и лекарственные препараты. Помимо Ремдесивира, результаты изучения эффективности которого продолжают поступать, Дексаметазон и другие кортикостероиды рассматриваются как перспективные средства.

Дексаметазон – один из перспективных препаратов, относящихся к глюкокортикоидам и обладающий выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом. Благодаря своей доступности и невысокой стоимости, этот фармацевтический препарат может применяться повсеместно.

Препараты под вопросом

Некоторые методы лечения демонстрируют перспективные результаты при испытаниях на клеточных культурах или животных, однако их эффективность необходимо подтвердить в клинических исследованиях с участием людей. Другие показали обнадеживающие результаты в ретроспективных исследованиях. Некоторые дали неоднозначные результаты в ходе исследований. В связи с этим, им требуются дальнейшие, более тщательные исследования тесты, чтобы прояснить сомнения у специалистов.

Среди них:

Фавипиравир;
Молнупиравир;
рекомбинантный АПФ-2;
Ивермектин;
плазма выздоравливающих;
интерфероны;
ингибиторы цитокинов, такие как Барицитиниб;
стволовые клетки;
антикоагулянты;
биодобавки с витаминами и минералами.

Фавипиравир

Исследования показали, что фавипиравир проявляет активность против SARS-CoV-2 в лабораторных условиях, однако для достижения эффекта требуется более высокая концентрация, чем при использовании Хлорохина или Ремдесивира. Предварительные клинические данные, полученные при использовании фавипиравира для терапии COVID-19, демонстрируют обнадеживающие результаты. У пациентов, получавших этот препарат, отмечалось существенно меньшее количество побочных эффектов, примерно на 11,4%.

В связи с выявленной активностью Фавипиравира в отношении SARS-CoV-2 и признаками положительного воздействия на организм при COVID-19 в начальной фазе клинических испытаний, требуется проведение дополнительных исследований для подтверждения его эффективности. Тем не менее, лекарственные средства, содержащие это вещество, уже реализовывались в России осенью. Однако стоимость этих препаратов была довольно высокой.

Не пропустите: Пять упражнений для лица: как избавиться от отеков и морщин с помощью ежедневной тренировки

Ивермектин

Ивермектин доступен в различных лекарственных формах и применяется для борьбы с вшами. Ранее проведенные исследования продемонстрировали его эффективность против гриппа, и сейчас австралийские ученые исследуют возможности использования этого медикамента для терапии COVID-19.

Лабораторные исследования показали, что Ивермектин демонстрирует определенную активность в отношении коронавируса SARS-CoV-2. Для дальнейшего изучения этого вещества и проведения клинических испытаний необходима финансовая поддержка.

Молнупиравир

Новый пероральный противовирусный препарат Молнупиравир может снижать вирусную передачу SARS-CoV-2 в течение суток. Это стало известно благодаря исследованию, проведенному учеными из Института биомедицинских наук, расположенного в американском штате Джорджия. Ранее те же специалисты продемонстрировали высокую эффективность Молнупиравира в борьбе с вирусами гриппа.

Остановка активного распространения SARS-CoV-2 до момента, когда станет возможна вакцинация большого числа людей, критически важна для контроля над COVID-19 и уменьшения разрушительных последствий пандемии.

Благодаря тому, что препарат принимается перорально, начать терапию возможно на более ранней стадии, что может оказать значительное положительное влияние. Это позволяет избежать перехода заболевания в тяжелую форму и облегчает проявление симптомов. В настоящее время проводятся дополнительные исследования препарата.

Лопинавир и ритонавир

Ранее существовала большая уверенность в эффективности некоторых лекарств, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции, в частности Лопинавира и Ритонавира. В лабораторных условиях было установлено их действие против нового коронавируса, однако клинические испытания на людях пока не подтвердили эти данные. Не было зафиксировано ускорения процесса выздоровления или уменьшения вероятности развития осложнений. При этом эти медикаменты использовались уже на запущенных этапах заболевания, что, возможно, объясняет отсутствие выраженного терапевтического результата.

Интересно! Какова роль дексаметазона при лечении коронавирусной инфекции и что говорят об этом клинические рекомендации

Арбидол

Арбидол (Умифеновир) – это противовирусный препарат, применяемый для терапии гриппа. В настоящее время он доступен для использования только в России и Китае. Современные исследования указывают на то, что лекарство способно блокировать проникновение коронавируса в клетки и стимулировать иммунный ответ. Препарат включен в перечень наиболее эффективных средств при гриппе и, возможно, приобретет схожую репутацию и в борьбе с коронавирусом.

Арбидол характеризуется особым способом воздействия на организм. Он подавляет процесс слияния мембран вирусной оболочки, что препятствует проникновению вируса внутрь клетки.

Интерферон альфа

Данное вещество способствует усилению иммунной реакции и обладает противовирусными свойствами. Оно используется в терапии вирусного гепатита. Недавние исследования указывают на то, что препарат способен уменьшить размножение нового коронавируса. Его можно рекомендовать тем, кто заинтересован в безопасных, доступных и действенных средствах.

Не пропустите: Выбор вакцины от COVID-19

Рибавирин

Препарат изучался с целью разработки действенного средства для лечения SARS и MERS. Результаты исследований показали, что его активность против SARS-CoV in vitro была слабой, и для подавления репликации вируса требовались значительные концентрации. Для достижения эффекта необходимо было использовать повышенную дозу препарата в сочетании с комплексной терапией.

Основная сложность, связанная с применением Рибавирина, заключается в необходимости введения значительных доз для подавления размножения вируса. При исследованиях против SARS высокие дозировки препарата приводили к гемолитической анемии у более чем у 60% участников. Согласно другому исследованию, 40% пациентов, получавших Рибавирин в сочетании с интерфероном, нуждались в переливании крови.

Осельтамивир

Данный препарат применяется для терапии гриппа. Его эффективность против SARS-CoV-2 лабораторными методами не доказана. В Китае Осельтамивиром лечили больных, поскольку начало эпидемии совпало с периодом наибольшей активности гриппа. До выявления SARS-CoV-2 пациенты получали именно это лекарственное средство.

Хотя этот препарат и был включен в ряд клинических исследований, его используют в качестве контрольного препарата, а не для непосредственного лечения. На текущий момент он редко используется в терапии COVID-19 у пациентов.

Интересно! Мутация коронавируса и последние новости

EIDD-2801

Предполагается, что этот препарат способен эффективнее подавлять коронавирус SARS-CoV-2 по сравнению с Ремдесивиром. EIDD-2801 вызывает изменения в генетическом материале коронавируса, препятствуя его способности заражать клетки в процессе размножения.

Учёные зафиксировали, что данное лекарственное средство способно воздействовать на РНК различных вирусов, а не только SARS-CoV-2, что позволяет классифицировать его как универсальное противовирусное средство. В отличие от Ремдесивира, требующего внутривенного введения, EIDD-2801 – это лекарство для перорального применения. Его можно использовать пациентам, находящимся на домашнем карантине.

Итоги

Ученые всего мира активно работают над тем, чтобы остановить распространение нового коронавируса и найти действенные методы лечения COVID-19.
В России разрешены к применению несколько противовирусных лекарственных средств для терапии и профилактики COVID-19.
В связи с результатами последующих исследований, подтвердивших отсутствие эффективности, некоторые препараты были удалены из перечня рекомендованных лекарственных средств, составленного Минздравом.
В настоящее время также проводятся испытания некоторых лекарственных препаратов, которые выглядят многообещающими.