Какие меры предосторожности помогут уберечь желудочно-кишечный тракт от коронавирусной инфекции? Рекомендации опытного гастроэнтеролога, которые позволят избежать проблем со здоровьем.
Новый коронавирус проникает в организм не исключительно через дыхательные пути, но и через желудочно-кишечный тракт. Об этом в течение последнего месяца говорят все гастроэнтерологи. Научные данные свидетельствуют о том, что COVID-19 оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, иногда приводящее к необратимым изменениям. Мы обратились к врачу-гастроэнтерологу, доктору медицинских наук, профессору Евгению Сасу с просьбой дать пять рекомендаций по защите пищеварительной системы от вирусной инфекции.
Евгений Сас – доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и гепатолог
Коронавирус использует ЖКТ
В настоящее время даже самые маленькие дети знают, что для проникновения вируса COVID-19 в организм человека необходимы рецепторы ACE2. Эти рецепторы присутствуют в дыхательных путях, а также в желудке и кишечнике. Именно это объясняет возможность заражения не только при контакте с человеком, кашляющим вблизи. Можно заразиться, например, пожав руку больному, а затем прикоснувшись этой же рукой к рту.
В таком случае, инфекция проникнет в желудочно-кишечный тракт, и дальнейший ход событий будет определяться состоянием вашей иммунной системы. Не каждый, кто сталкивается с носителем инфекции, заболевает. Поэтому сейчас не стоит намеренно испытывать на прочность защитные силы организма. Необходимо неукоснительно соблюдать простые правила гигиены: тщательно и продолжительно мыть руки с мылом, использовать антисептические средства и стараться избегать прикосновений к видимым слизистым оболочкам, таким как нос, глаза и рот.
Пациенты, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, подвержены более высокому риску летального исхода
Исследования подтвердили, что у определённой группы пациентов коронавирусная инфекция вызывает не только симптомы со стороны пищеварительной системы, но и поражает желудочно-кишечный тракт. В ряде ситуаций эти изменения оказываются необратимыми. Полученные данные свидетельствуют о том, что у таких больных восстановление организма занимает больше времени, и вероятность смертельного исхода выше, чем у людей, у которых коронавирус проявляется в виде обычных респираторных симптомов.
В чем причина этого? Здесь играет роль несколько факторов. Прежде всего, инфекция поражает сразу два органа: организм вынужден бороться с ней одновременно в дыхательной системе и в желудочно-кишечном тракте.
Во-вторых, недавние исследования продемонстрировали, что COVID-19 способен повышать проницаемость кишечника. Вероятно, вы знакомы с понятием «дырявый кишечник», которое описывает повышенную проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это приводит к тому, что через кишечник в кровь попадает значительное количество бактерий и токсинов, что, несомненно, негативно сказывается на иммунитете.
В-третьих, стоит еще раз подчеркнуть, что до 90% иммунных клеток находится в кишечнике. Именно там они проходят обучение, учатся противостоять вредоносным бактериям, попадающим в организм с пищей. Таким образом, воздействуя на кишечник, COVID-19 оказывает значительное негативное влияние на иммунную систему человека.
Людям, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, следует проявлять особую осторожность и бережно относиться к своей пищеварительной системе в этот период.
Как защитить желудочно-кишечный тракт от COVID-19
- Держать под контролем хронические заболевания ЖКТ
Людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта рекомендуется максимально продлить период ремиссии во время эпидемии. Необходимо обсудить с врачом-гастроэнтерологом план профилактики обострений.
Если необходимо продолжать системную терапию, отменять ее без консультации с врачом строго не рекомендуется. Помимо этого, потребуются лекарственные средства, содержащие ребамипид. Данное вещество способствует увеличению объема и улучшению свойств слизи, а также способствует восстановлению защитного слоя желудочно-кишечного тракта. Таким образом, удается предотвратить и устранить избыточную проницаемость, которая возникает вследствие перенесенного COVID-19.
Слизь также выступает в роли защитного барьера, который не позволяет вирусам проникать в клетки слизистой оболочки и внедряться в них. Недавние исследования продемонстрировали, что это вещество способствует восстановлению защитной функции слизистых оболочек как в желудочно-кишечном тракте, так и в дыхательных путях.
Нельзя не отметить, что в период пандемии Covid-19 крайне необходимо поддерживать и обновлять слизистые оболочки, поскольку они играют ключевую роль в защите организма от вирусной инфекции.
- Нормализовать питание
Недостаток клетчатки, избыток углеводов и жиров в рационе оказывают неблагоприятное воздействие на состав кишечной микрофлоры. Полезные сапрофитные бактерии, являющиеся частью микробиоты, синтезируют множество ценных соединений и поддерживают работу иммунной системы. Они также присутствуют в слизи, что помогает предотвратить проникновение бактерий и вирусов в организм.
Для поддержания здоровой микрофлоры важно сбалансированно питаться во время эпидемий. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой, и нерафинированных растительных масел, таких как оливковое, рыжиковое и льняное, а также сократить употребление животного жира и углеводов, в особенности рафинированного сахара).
- Поддержать микрофлору про- и пребиотиками
Пребиотики служат пищей для полезных бактерий, способствуя их размножению, в частности, сапрофитной флоры. Они делятся на водорастворимые и водонерастворимые. Водорастворимые пребиотики, такие как мукофальк и нутрифайбер, могут использоваться в большинстве случаев заболеваний и обеспечат питание для бактерий, обитающих в кишечнике.
Нерастворимые волокна необходимы для создания каловых масс и стимуляции перистальтики кишечника. Однако следует учитывать, что они способны вызывать метеоризм и усугублять некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язвы и воспалительные процессы в кишечнике. Существуют различные сочетания пребиотиков (например, эубикор).
Пробиотики – это, по сути, полезные бактерии. Их применение также возможно, однако следует учитывать, что они не закрепляются в организме, а лишь способствуют развитию благоприятной микрофлоры. Для достижения заметных результатов необходим продолжительный курс: положительные изменения в кишечнике начинают проявляться лишь через две недели.
- Не принимать лекарства без лишней необходимости
Во всём мире, а не только в России, наблюдается неоправданно легкомысленное отношение к использованию антибиотиков, жаропонижающих и обезболивающих средств. Прибегают к ним, как к чему-то привычном и доступном, подобно ежедневной гигиенической процедуре.
В то же время, применение указанных лекарственных средств может привести к дисбактериозу кишечника и усилить проницаемость его слизистой оболочки. В связи с этим, их использование должно осуществляться под наблюдением специалиста. Во время эпидемий не рекомендуется заниматься самолечением с помощью подобных препаратов».
- Физическая активность
В период самоизоляции поддерживать достаточный уровень физической активности бывает непросто. Однако, как известно, человек способен на многое, если у него есть сильная мотивация. Научные данные свидетельствуют о том, что мышцы скелета вырабатывают гормоны, оказывающие положительное влияние на иммунитет и метаболизм. Это обеспечивает нормальное питание слизистых оболочек в организме, что, в свою очередь, служит дополнительной защитой.
