Мерцательная аритмия сердца: причины и лечение.

Что такое мерцательная аритмия сердца? Причины болезни и наиболее действенные способы лечения.
Профилактика и диагностика сердца.

Своевременное питание крови и кислородом внутренних органов – залог полноценной работы сердца. Отклонение от нормы частоты сокращений – результат хронических инфекций, вирусных заболеваний или отравления. Существуют различные виды такого состояния. Одно из них – мерцательная аритмия. Давайте узнаем о её природе и способах лечения.

Что это такое?

Мерцательная аритмия, также известная как фибрилляция предсердий, выявляется у 2% пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Основную группу риска составляют люди пожилого возраста, среди которых заболевание встречается у 8%. Патология может иметь серьезные последствия, поэтому своевременное обследование и правильное лечение крайне важны.

Фибрилляцию предсердий относят к наджелудочковой тахиаритмии. У больных частота сердечных сокращений может быть до 350-700 ударов в минуту. Сокращения частые и хаотичные, нарушается синхронность отдельных комплексов мышечных предсердных волокон.

Длительный приступ мерцательной аритмии провоцирует образование тромбов, что часто приводит к ишемическому инсульту. Постоянное повторение заболевания ускоряет развитие хронической недостаточности кровообращения.

Причины возникновения патологии

Для понимания что такое мерцательная аритмияВажно знать способ лечения этого состояния, ведь риск его развития составляет 26% для мужчин старше 40 лет и 23% для женщин.

Группа риска включает пациентов с расстройствами сердечно-сосудистой системы.

• артериальная гипертония;
• ишемия (у 20% пациентов);
• приобретенная форма порока клапана;
• врожденный порок сердца;
• кардиомиопатия;
• Кардиомиопатия любого генеза.
• злокачественные и доброкачественные образования;
• перенесенное оперативное вмешательство на органе.

Существуют ещё некоторые факторы. Кардиологи относят их к экстракардиальным. Например, наследственность. Статистика свидетельствует, что у каждого четвёртого пациентов с поставленным диагнозом подобное состояние находили у кровных родственников.

Иные провоцирующие факторы:

• избыточная масса тела;
• сахарный диабет независимо от стадии;
• Хроническая обструктивная болезнь легких.
• Храп во время сна, сопровождающийся кратковременными перерывами в дыхании.
• заболевания почек хронического течения;
• вирусное заражение;
• генная мутация.

Развитие мерцательной аритмии часто связывают с Базедовой болезнью, алкоголизмом, дефицитом калия, нервно-психическими нагрузками.

Существуют мерцательные аритмии, для возникновения которых установить причину невозможно. Такие состояния называют идиопатические.

Классификация, различия видов, стадии

Чтобы понять лечение мерцательной аритмии, нужно знать не только её суть, но и разновидности, стадиях развития. При классификации по продолжительности течения выделяют такие формы патологии:

• преходящая или пароксизмальнаяСбои ритма сердца продолжаются от одного дня до семи.
• персистирующая Симптомы продляются семь суток и более.
• хроническаяВ таком случае даже продолжительное и точно подобранное лечение не оказывает нужного лечебного эффекта.

Европейское общество кардиологов выдвинуло новую классификацию мерцательной аритмии, основанную на проявлении признаков. По этой системе выделяют четыре класса сокращений предсердий.

• I класс — состояние протекает при отсутствии клиники;
• II классПроявления невыразительные, обычный уровень активности сохраняется.
• III класс — клиническая картина ярко выражена;
• IV классВероятность инвалидности велика, обычная жизнь затруднена.

Кардиологи, обсуждая мерцательную аритмию, предлагают ещё одну классификацию. Её основой служит тип предсердного нарушения ритма.

1. Фибрилляция или мерцание предсердий.Чрезмерное количество электрических импульсов в атриовентрикулярном узле приводит к быстрому сокращению миокарда желудочков.
   В зависимости от частоты сердечных сокращений мерцательную аритмию классифицируют как брадисистолическую (менее 60 ударов в минуту), нормосистолическую (60-90 ударов/мин.) и тахисистолическую (90 и более сокращений).
2. Трепетание предсердий.В этой ситуации частота сердечных сокращений повышается до критичных значений в 200-400 ударов в минуту. Важно отметить, что ритм остается неизменным. Диастолический период отсутствует, предсердия находятся в постоянном напряжении.

Симптомы мерцательной аритмии

Проявления заболевания зависят от его формы. Были зафиксированы ситуации, когда при пароксизмальной фибрилляции отсутствовали симптомы. Единственным предупреждением служит острое закупорка сосудов тромбом или тромбоэмболия.

Главными признаками мерцательной аритмии считаются ускоренный ритм сердца и неприятные ощущения в груди. Самой тяжёлой формой является тахисистолия, при которой пациенты жалуются на:

• сильное сердцебиение;
• боли и перебои в работе сердца;
• Дыхание затруднено, особенно во время движения.

На начальных этапах аритмия проявляется преимущественно приступами. Впоследствии течение болезни приобретает индивидуальные черты, поэтому у одной группы пациентов частота и продолжительность приступов меняются редко, признаков прогрессирования нет. Другая группа демонстрирует переход к хронической форме мерцательной аритмии уже после двух-трех изменений.

Аритмия может проявляться по-разному. Иногда симптомов нет, и болезнь обнаруживается случайно. Такие случаи редкие.

Приступ всегда проявляется следующими симптомами:

• чувство хаотичности сердцебиения;
• дрожь в мышцах;
• общая слабость;
• образование большого количества мочи;
• повышенное потоотделение.

В трудных ситуациях люди ощущают головокружение, потеря сознания, приступы Морганьи-Адамса-Стокса.

Врач во время прослушивания сердца фиксирует тоны разной громкости, чаще всего беспорядочно расположенные. Мерцательная аритмия – это состояние, при котором пульса меньше, чем сердечных сокращений. крови.

Диагностика

Диагностировать мерцательную аритмию несложно. Диагноз обычно ставится после первого осмотра. При прощупывании периферических артерий определяется хаотичный ритм пульсации. Врач, прослушивая сердце стетоскопом, может обнаружить значительные колебания громкости сердечных тонов.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят инструментальные исследования.

1. ЭлектрокардиографияСуточная запись – мониторинг по методу Холтера – имеет особенное значение. Возможно проведение тестов с физической нагрузкой для выявления признаков ишемии и подбора лекарств для устранения признаков аритмии.
2. ЭхокардиографияПредполагается сканирование сердечного ритма прибором. УЗИДиагностика с помощью эхокардиографии позволяет определить параметры полостей сердца, подтвердить или опровергнуть наличие тромбов в его внутренних структурах. Метод также предоставляет сведения о систолической и диастолической функции левого желудочка. Полученные результаты важны для разработки плана лечения образования тромбов.
3. МРТ.Визуализация работы каждого отдела сердца позволяет оценить качество функционирования всей сердечной мышцы.
4. ЭКГ, проводимая через пищевод, точнее определяет причину возникновения состояния. Такой метод исследования обычно выполняют перед планируемой хирургической процедурой.

Для получения полной и точной картины часто применяют несколько диагностических методов.

Лечение мерцательной аритмии таблетками

К основным целям терапии относят:

• Восстановление и поддержка нормального синусового ритма сердца.
• предотвращение приступов.

Важно контролировать частоту сердечных сокращений и применять профилактические меры против тромбоэмболии.

Приступы купируют препараты Амиодарон и Новокаинамид, обладающие антиаритмическим действием. Для контроля давления крови и во время проведения ЭКГ применяют Хинидин и Пропафенон.

При высоком риске тромбоэмболии, выявленном обследованием, прописывают кроворазжижающие таблетки. Такие лекарства назначают индивидуально. Некоторых требуется контроль с помощью регулярных анализов.

При продолжительности приступа свыше двух суток возрастает опасность формирования тромбов, поэтому назначаются препараты группы антикоагулянтов непрямого действия, например, Варфарин.

Для нормализации состояния при мерцательной аритмии важно снизить частоту сердечных сокращений. β-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов способствуют достижению этой цели. Эти препараты замедляют сердцебиение, поскольку желудочки сокращаются реже.

Обратитесь к специалисту перед использованием лекарственных средств.

Для поддержания количества сердечных сокращений равным 60 ударам рекомендуется прием лекарственных средств из следующих групп:

• антагонисты кальция;
• β-адреноблокаторы;
• препараты дигиталиса;
• антиаритмические средства.

Дигоксин, препарат из группы дигиталиса, является наиболее эффективным средством. Верапамил способствует уменьшению признаков аритмии. Лечение иногда проводится в условиях стационара для контроля реакции организма.

Всем, у кого установлена диагноз мерцательная аритмия сердца и частые приступы, необходимо уметь оказывать первую помощь себе в домашних условиях. Для стабилизации состояния обычно прописывают Пропанорм или Пропафенон.

Лечение тахикардии народными методами

Врач во время приёма рассказывает пациентам о методах лечения мерцательной аритмии с помощью народных средств.

Примеры лучших отваров и настоек:

1. Отвар калины.Кипяток заливают ягоды, давая им настояться. В день употребляют по 200 мл дважды: утром и вечером, перед сном. Средство обогащает организм витаминами, положительно воздействует на сердечный ритм, подобно таблеткам.
2. Настойка тысячелистника.Содержание спирта ограничивает применение данного средства людям с проблемами желудочно-кишечного тракта. Принимать по одной чайной ложке до еды утром и днем.
3. Отвар укропаРастение настаивают на кипятке в течение получаса. Принимают отвар по ⅓ стакана три раза в день. Народные методы лечения мерцательной аритмии сердца включают этот отвар. Укроп также помогает справиться с избыточным газообразованием.
4. Настой из цветов ландыша, собранных в соотношении 2:1:1 . боярышника и валерианы отличается большой эффективностью.

Перед началом лечения мерцательной аритмии сердца народными средствами обратитесь к врачу.

Первая и неотложная помощь

Врачи советуют принимать лекарства для регуляции сердцебиения, чтобы предотвратить приступы. При возникновении приступа мерцательной аритмии требуется вызывать скорую помощь.

Важно, чтобы пациенты умели справляться с мерцательной аритмией сердца дома. Для этого им доступны валидол и валокордин.

Осложнения мерцательной аритмии

Застой крови — главное и самое грозное последствие этого состояния.
Чаще всего тромбы образуются в левом предсердии.
Среди других осложнений:

• Развитие пороков сердца приводит к сердечной недостаточности.
• Пациенты с митральным стенозом подвержены большему риску развития отека легких и сердечной астмы.
• аритмогенный шок;
• Желудочковая фибрилляция, приводящая к сердечной аритмии.

Прогноз при заболевании зависит от степени тяжести болезни, вызвавшей мерцательную аритмию.

Профилактика мерцательной аритмии

Кардиологи при обсуждении домашнего лечения мерцательной аритмии сердца обычно говорят о первичных и вторичных профилактических мерах. В первом случае речь идет об активном лечении заболеваний, часто провоцирующих фибрилляцию предсердий, например, сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность важны для лечения состояния. Рацион должен быть богатым рыбой, растительной пищей и морепродуктами. Важно контролировать вес, а также заниматься дыхательной и лечебной гимнастикой.

Пациентам с зафиксированным проявлением аритмии необходимы вторичные профилактические мероприятия, даже если оно было единичным и не продолжительным. Главная цель — предупреждение рецидива. Для этого применяют своевременное лечение, иногда – оперативное вмешательство.