Общий анализ мочи знаком, пожалуй, каждому. Он проводится для выявления заболеваний, корректировки терапии или для наблюдения за изменениями, происходящими в организме. Интерпретация результатов исследования биологической жидкости позволяет определить дальнейший план лечения или назначить дополнительные обследования с целью получения полной клинической информации.
Оценку результатов проводит терапевт, принимая во внимание возрастные характеристики пациента, его хронические заболевания и принимаемые лекарственные средства на момент проведения исследования. Комплексный анализ всех этих факторов позволяет сформировать объективное представление о состоянии здоровья пациента. Направление на исследование мочи выдается в таких случаях:
- Диагностика при первичном обращении
- Заболевания органов мочеполовой сферы
- Любое инфекционное заболевание
- Нарушение обменных процессов
- Подозрение на сахарный диабет
- Профилактические меры
- Динамика и контроль при лечении
Для формирования всесторонней оценки здоровья пациента врач может рекомендовать проведение дополнительного исследования крови. Результаты общих клинических анализов позволяют судить о наличии или отсутствии заболевания. Ниже приведена информация от специалистов относительно показателей анализа мочи
Сокращенная инструкция по взятию биологических образцов
Для проведения общего анализа мочу помещают в стерильную тару, например, в аптечный контейнер для сбора мочи, либо в любой другой чистый и сухой сосуд.
Наиболее точные данные получаются при анализе первой утренней порции мочи. Для исключения воздействия посторонних факторов, накануне сбора мочи для исследования, следует избегать употребления продуктов с интенсивным цветом, таких как свекла или морковь).
Сразу после пробуждения принимают душ для очищения гениталий. Затем подготавливается емкость для сбора мочи. Процесс мочеиспускания начинают в унитаз (2-3 секунды), а затем весь остаток мочи собирают в предоставленную ёмкость. Для общего анализа необходимо не менее 100-200 мл жидкости. Ёмкость с мочой следует тщательно закрыть крышкой.
В лабораторию направляют образец для анализа, над которым будет работать квалифицированный сотрудник. Доставка должна быть произведена в течение двух ближайших часов.
Ключевые параметры, по которым оценивается лабораторное исследование мочи у взрослых
Для понимания основных характеристик общего анализа мочи целесообразно кратко рассмотреть параметры, по которым она оценивается. Обычно их разделяют на три группы:
- Физические показатели мочи.
- Наличие органических веществ.
- Мочевой осадок.
Теперь рассмотрим эти положения более детально, принимая во внимание их соответствие установленным правилам.
Физические показатели мочи
- Цвет. Для здорового человека нормальным считается моча светло-желтого оттенка. На цвет мочи способны влиять употребляемые продукты питания и принимаемые лекарственные средства.
- Запах. В норме биологические жидкости не имеют выраженного запаха, хотя и обладают характерным ароматом. На его проявление способны влиять употребляемые продукты питания, такие как лук, чеснок и редька, а также наличие каких-либо заболеваний.
- Прозрачность. Обычно моча выглядит прозрачной. Незначительное помутнение допустимо, поскольку оно может быть вызвано небольшим количеством слизи и клеток эпителия. Если моча выглядит мутной, это может указывать на наличие гноя.
- Плотность. Плотность мочи устанавливается в зависимости от объема растворённых веществ: чем их больше, тем выше плотность. Нормативная удельная плотность мочи у взрослого человека составляет от 1,010 до 1,022 грамма на литр
- Кислотность. Оптимальный уровень кислотности находится в диапазоне от 4 до 7 pH. Любое отклонение от этого диапазона может указывать на наличие заболевания.
Наличие органики в моче
- Билирубин. В норме должен отсутствовать.
- Белок. У здорового человека норма – до 0,033 Гр/л.
- Глюкоза. Допустимое значение концентрации 0,8 ммоль/л.
- Кетовые тела. Ключевым индикатором является ацетон, который появляется вследствие нарушений метаболизма или при отравлении.
- Индикан, в норме уробилиноген и кислоты не обнаруживаются.
Мочевой осадок
- Эпителий. В образце мочи допускается не более трех клеток плоского и переходного эпителия. Обнаружение клеток печеночного эпителия указывает на несоблюдение санитарных требований при подготовке к сдаче анализа мочи.
- Слизи и бактерий в норме быть не должно. Наличие этих компонентов является свидетельством инфекции в организме.
- Солевые кристаллы. Обнаружение этих веществ в моче является обязательным и напрямую связано с объемом чистой воды, употребляемой в течение дня.
- Эритроциты. В норме эритроциты в моче отсутствуют или обнаруживаются в очень небольшом количестве. К физиологическим факторам, вызывающим их появление, относятся интенсивные физические нагрузки, нагрузка на нижние конечности во время ходьбы или прием медикаментов. Если пациент не подтверждает наличие этих факторов, то существует вероятность патологических причин – заболеваний внутренних органов.
- Лейкоциты. В качестве единицы измерения используется поле зрения, которое в норме у женщин составляет до 5, а у мужчин – до 3..
- Цилиндрические формы. В общем анализе мочи могут быть обнаружены гиалиновые цилиндры. Их возникновение связано с различными факторами, влияющими на организм. К ним относятся повышенные (работа в условиях высокой температуры, пребывание в жарком климате) или пониженные (обливание холодной водой) температуры, а также значительные физические нагрузки. Обнаружение других форм цилиндров указывает на патологию.
Указанные ранее характеристики мочи демонстрируют типичные показатели для взрослого населения.
Оценка нормальных и патологических показателей в анализе мочи у взрослых (таблица)
|
Основные показатели |
Нормативное значение |
Предполагаемая патология |
|
Объем биологической жидкости |
От 100 до 300 мл |
|
|
Прозрачность |
Полностью прозрачная |
|
|
Цвет |
Светло – желтый |
Болезни печени |
|
Прием медикаментов |
||
|
Заболевания почек |
||
|
pH |
Кислый |
|
|
Показатель удельного веса |
1,018 – 1,025 |
|
|
Ацетон |
Не обнаружено |
Сахарный диабет |
|
Белковые соединения |
Не обнаружено |
|
|
Уровень глюкозы |
Не обнаружено |
|
|
Кетоны |
Не обнаружено |
Сахарный диабет |
|
Лейкоцитарная масса |
Мужчины до 3 в поле зрения Женщины до 5 в поле зрения |
|
|
Эритроциты |
Не обнаружено или единично |
|
В настоящее время многие пациенты прибегают к онлайн-ресурсам, чтобы самостоятельно интерпретировать результаты анализов и ставить предварительный диагноз. Общий анализ мочи не является исключением. Легко найти веб-сайт, предлагающий ввести данные показателей анализа в форму, и получить бесплатный результат с описанием вероятного заболевания и планом лечения. Онлайн-консультации в медицине допустимы лишь при отсутствии возможности посещения врача, в противном случае рекомендуется записаться на прием к терапевту для получения профессиональной помощи, объективной оценки состояния здоровья и правильно подобранного лечения.
Исследования для уточнения диагноза
При наличии подозрений на воспаление в мочевыделительной системе после изучения общего анализа мочи, пациенту обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко. При оценке результатов учитываются показатели, отражающие состояние почек и мочевого пузыря.
Для проведения анализа мочи по Нечипоренко необходимо собрать биологическую жидкость непосредственно после пробуждения. Первую и последнюю порции мочи следует слить в унитаз, а для исследования использовать только среднюю. Анализ выполняется натощак. Для сбора мочи требуется чистая стерильная емкость или аптечная баночка. Подготовка к забору материала осуществляется в соответствии с ранее описанной методикой (для общего анализа мочи).
Для определения результатов врач сопоставляет сведения, полученные при первичном обследовании, с данными дополнительного исследования, после чего делает вывод для пациента или направляет его к специалистам для более детальной диагностики.
Общий анализ мочи – это ценное и информативное обследование, которое удобно для пациента и важно для врача. Тем не менее, для определения точного диагноза не следует полагаться исключительно на результаты этого исследования. Опытные специалисты помогут правильно организовать диагностику состояния здоровья и выявить причины проблем, назначив наиболее действенные лекарственные средства или методы лечения. Заботьтесь о своем здоровье!
