Общий анализ мочи – важная лабораторная диагностика для выявления заболеваний. Результат исследования предоставляет врачу сведения для постановки диагноза. Выведение с мочой токсинов из крови ребёнка позволяет судить о состоянии почек, сердца и иммунной системы. Нормы показателей анализа сравниваются со средними значениями.
В раннем детстве ребенок подвергается негативным внешним воздействиям, вызывающим усиленную реакцию организма. Дети чаще всего болеют инфекционными и простудными заболеваниями, а также получают травмы. При появлении недомогания важно обратить внимание на состояние здоровья ребенка, чтобы в будущем не допустить развития болезни.
Детский организм нельзя рассматривать как уменьшенную копию взрослого. Реакции, симптомы болезней, обменные процессы у детей отличаются от таковых у взрослых.
С какой целью проводится ОАМ
Это исследование – одно из самых доступных и простых способов проверить состояние органов мочеполовой системы, почек и организма ребенка в целом. Его назначают при первых признаках проблем со здоровьем.
Общий анализ как лакмусовая бумага выявляет сразу любые отклонения в работе организма. Цвет, запах, прозрачность мочи и другие характеристики могут сообщить лабораторному специалисту о возможных воспалительных процессах, состоянии эндокринной и сердечно-сосудистой систем ребенка.
Правила сбора
Для общего анализа необходимо сдать только утреннюю мочу после того как ребенка умоют. Утренняя моча более концентрирована, потому лучше отражает показатели здоровья.
Для сбора анализа необходимо использовать стерильную емкость и соблюсти правила гигиены ребенка. Переливать мочу из горшка для анализа не рекомендуется, так как стерильность нарушится. Получать порцию мочи из памперсов, выживая их, также нельзя, так как в емкость могут попасть остатки ткани, грязь и другие примеси, влияющие на результат.
Для исследования потребуется средняя часть жидкости. Лучше всего слить первую и последнюю части, оставив среднюю. Сбор может быть сложным, поскольку не всегда просто объяснить ребенку важность сдачи анализов.
Жидкость нужно доставить на анализ в лабораторию не позднее, чем через два часа после ее сбора.
Результаты анализов мочи у детей — таблица.
Анализ проводится для выявления всех осложнений, связанных с болезнями, и для профилактики заболеваний.
Анализируемые показатели делятся на три группы:
- Внешние характеристики мочи (цвет, аромат, чистота, плотность).
- Уровень и состав биологически активных веществ: глюкозы, белка, билирубина и других.
- Наличие осадков (эритроциты, лейкоциты, цилиндры и др.) видимых только под микроскопом.
|
Показатели мочи |
Норма |
Отклонения |
|
Цвет прозрачность |
Светло-желтая прозрачная |
Цвет — от коричневого до красного, непрозрачный, с включениями хлопьев. Наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе подтверждается этим. |
|
Плотность (удельный вес) |
0 – 2 года – 1002 — 1004 3 — 5 лет – 1012-1020 6-12 лет – 1011 – 1025. |
При низком удельный весе возможны такие причины: болезни почек, обильное употребление жидкости, несахарный диабет. При высокой температуре тела наблюдаются: сахарный диабет, повышенная температура, диарея и рвота. |
|
Реакция рН мочи |
4,5 – 8,0 слабокислая |
В случае нейтральной или щелочной среды рацион ребенка должен быть преимущественно фруктами и овощами, если имеется инфекция мочеполовых путей. |
|
Глюкоза |
Нет |
Симптом диабета (сахарного) |
|
Белок |
Отсутствует |
Норма – до 0,036 г/л Сверхнорма показателя указывает на проблемы с почками или фиксируется при повышенной температуре тела. |
|
Эпителий |
1 – 2 (в поле зрения) |
При воспалительных процессах мочеполовой системы |
|
Цилиндры |
0 – 1 (в поле зрения) |
Цистит уретрит |
|
Лейкоциты |
0 – 6 (в поле зрения) |
Уровень лейкоцитов выше 20 может свидетельствовать о воспалениях в почках или органах мочеполовой системы. |
|
Эритроциты |
0 – 2 (в поле зрения) |
Заболевания мочеполовых путей (воспаления) |
|
Слизь |
Отсутствует, небольшое количество |
|
|
Соли |
Отсутствует, небольшое количество |
|
|
Грибки и бактерии |
Отсутствуют |
инфекции |
Расшифровка общего анализа мочи у ребёнка имеет только информационное значение, не является точным диагнозом и не может заменить консультацию врача. На некоторых медицинских сайтах можно заполнить информацию онлайн и получить приблизительные сведения о возможных заболеваниях. Это поможет до визита к врачу получить расшифровку общего анализа ребёнка.
Получив расшифровку ОАМ, родители смогут не волноваться без причины о здоровье ребёнка, посетить врача в назначенный срок и получить рецепт и лечение.
Нормальные показатели
Анализ всех показателей ведется по отношению к нормам.
- Цвет. Светло-желтый цвет признан нормой. Чем младше ребенок, тем светлее оттенок. Моча новорожденных напоминает воду и почти прозрачна. При переходе на искусственное вскармливание цвет становится интенсивнее и приобретает желтый оттенок.
Важно помнитьЖидкий стул может быть результатом употребления цитрусовых, моркови, свеклы и других продуктов, способных окрашивать мочу в необычный цвет. - Прозрачность. Собранная моча сохраняет прозрачность в течение двух часов. Для получения точного результата общий анализ следует проводить сразу после сбора, чтобы избежать образования примесей и осадка.
Мутный осадок может быть вызван выпадением солей или повышенным содержанием лейкоцитов, что указывает на возможные проблемы со здоровьем. - Запах. Запах детской мочи не всегда резкий, хотя специфичный. При нахождении открытой емкости с мочой на воздухе происходит окисление и выветривание аммиака, что усиливает запах. Интенсивность запаха зависит от рациона ребенка: больше белковой или овощной пищи в меню влияет на запах. Это нормально, но может усложнить обработку общего анализа.
ВниманиеАммиачный запах в свежей моче указывает на воспаление мочеполовой системы, а запах гниющих фруктов – на высокое содержание кетоновых тел. - Кислотность. Норма рН мочи находится в диапазоне от 5 до 7,5, то есть среда должна быть нейтральной или слабокислой. При повышении показателей требуется диагностика почек на наличие пиелонефрита или цистита. Рост величины также может быть связан с преобладанием растительной пищи в рационе. Кислая среда возможна при голодании, диабете или большом количестве белков в еде.
- Плотность. Удельный вес мочи варьируется в зависимости от детского возраста: у новорождённых он меньше, чем у пятилетних детей. Таблица (выше) показывает показатели удельного веса мочи у малышей разных возрастов.
ВажноПри повышении плотности без видимых причин следует проверить здоровье ребенка на предмет возможных заболеваний. - Белок. Высокий уровень белка в моче указывает на воспаление в почках. Здоровые почки не пропускают белок в мочу. Незначительное повышение уровня белка возможно после физических упражнений.
- Глюкоза. Согласно норме глюкоза в моче отсутствовать должна. Её наличие указывает на переизбыток потребляемых углеводов или болезнь диабетом.
- Тела кетоновые. Кетоновые тела могут находиться в моче при рвоте, анемии, диарее, высокой температуре и при углеводной диете.
- Эритроциты. В идеале их нет, допустимо только около 2-3 клеток. Увеличение их числа может происходить после интенсивных физических нагрузок. После отдыха показатели нормализуются.
- Лейкоциты. Наличие этих белых выделений указывает на воспаление мочеполовых органов. В норме их количество составляет около двух-трех под микроскопом. Несоблюдение правил личной гигиены у малыша тоже может привести к увеличению их числа.
- Эпителий. Несоблюдение гигиены, почечные болезни и инфекции способствуют появлению клеток эпителия.
- Цилиндры. Существуют различные виды цилиндров: лейкоцитарные, восковидные, эритроцитарные, зернистые и гиалиновые. Появление этих образований в моче указывает на заболевание ребёнка, например, пищевых расстройствах.
- Соли. Содержание солей в моче указывает на образ жизни и качество питания ребёнка. Ураты образуются при употреблении большого количества мяса или при интенсивной физической активности; оксалаты – при чрезмерном потреблении растительных продуктов.
Анализ по Нечипоренко
Врач при сомнениях в результатах общего анализа крови или мочи назначает дополнительные исследования и тесты. Исследование мочи по Нечипоренко — один из наиболее распространенных анализов, позволяющий оценить состояние мочеполовой системы и почек.
При проведении данного исследования важно тщательно подготовить ребенка, уделив внимание личной гигиене, для получения точных результатов. Для анализа берут среднюю порцию утренней мочи.
В ходе исследования под микроскопом анализируется осадок на наличие эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов.
В дополнение к этим анализам врач может назначить суточные и биохимические исследования для определения уровня солей в крови.
Заключение
Результат общего анализа мочи прост для понимания каждым человеком. Однако после получения результата обязательно нужно показаться педиатру, который поставит диагноз и даст заключение о здоровье ребенка.
Затем назначают лечение с использованием медикаментов и препаратов. После проведения лечения и выздоровления ребенка ОАМ проводят повторно для тщательного изучения всех произошедших изменений.